中医对睡眠的认识

中医有关睡眠主要有4种理论：阴阳消长论、营卫循行论、心主神明论、脑主神明论。虽然临床上有“脑主神明”和“心主神明”的争论，但很多医家在承认心脑共主神明的同时，往往依据临床各有所侧重，现代关于睡眠机理的中医论述大都基于此。

总体来讲，概括为阴阳睡眠学说、卫气运行睡眠学说和神主睡眠学说。以阴阳睡眠学说为总纲领，揭示了睡眠和觉醒的基本原理;卫气运行睡眠学说是阴阳学说的具体化，揭示了睡眠的运动本质;而神主睡眠学说这突出了中医的整体睡眠观，揭示了睡眠是人体整体的生命活动形式。董德懋则将睡眠障碍概括为：阴虚失眠、胃不和失眠、阳虚多寐、湿重多寐，在对睡眠的认识中，他也特别强调阴阳的主导作用。俞宜年认为人的情志活动是大脑对客观事物的反映，这种反映是属心、脑神经活动的范围。且肝主疏泄，调节精神情志，所以心、脑、肝与睡眠关系密切。

中医关于睡眠障碍的辨证论治颇为丰富，近年来不少医者从临床实际出发，探求其发生的机理，提出了一些新的辨证思路。

1.从五脏论治有学者认为失眠症其病因病机主要表现于肝，波及五脏，统顾五脏实体病证。提倡“五脏皆有不寐”的整体观，从肝论治、兼顾他脏、辨证加减的证治体系，并由此分脏制定了失眠症证治方案。

2.从精神情志论治伊明瑞等认为精神情志与不寐关系密切，由此将不寐分成烦恼型、多疑型、紧张型、抑郁型，分别选用清热泻火、疏肝降逆法，滋阴清热、理气解郁法、清心宁神、调和肝脾法等治之，取得良好效果。

3.从昼夜节律论治郁青萍和高翔等认为人体的睡眠是一种具有昼夜节律性的生理活动，失眠则是这种正常睡眠―觉醒节律紊乱的结果。遵循这一规律，提出“因时制宜”治疗失眠。

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