乳腺炎
乳腺炎是指乳腺的化脓性感染，急性乳腺炎是产褥期的常见病，是引起产后发热的原因之一，最常见于哺乳妇女，尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生，而哺乳的开始最为常见。慢性乳腺炎的特点是起病慢，病程长，不易痊愈。
乳腺炎-类型
A、急性乳腺炎：
是乳腺的急性化脓性疾病，一般为金黄色葡萄球菌感染所致，多见于初产妇的哺乳期。由于哺乳方法不当、乳汁流出不畅，乳腺导管堵塞等情况下最易发生乳汁淤积，造成细菌繁殖；或在乳头破裂、乳头畸形或乳头外伤的情况下，细菌可从乳头逆行进入乳房而扩散至乳腺，引起感染。
B、慢性乳腺炎：
一是急性乳腺炎失治误治，如抗生素使用不当等；二是发病开始即是慢性炎症过程，多因排乳不畅乳汁淤积形成硬结。其特点是起病慢，病程长，不易痊愈，经久难消；乳房内可触及肿块，以肿块为主要表现，肿块质地较硬，边界不清，有压痛感，可以与皮肤粘连，肿块不破溃，不易成脓也不易消散；乳房局部没有典型的红肿热痛现象，发热、寒颤、乏力等全身症状不明显。
乳腺炎的症状
初起阶段：初起常有乳头皲裂，哺乳时感觉乳头刺痛，伴有乳汁郁积不畅或结块，有时可有一两个乳管阻塞不通。继而乳房局部肿胀疼痛，结块或有或无，伴有压痛，皮肤发红发热，全身症状不明显，或伴有恶寒发热，胸闷头痛，烦躁容易发脾气，食欲不振。
成脓阶段：患乳肿块不消或逐渐增大，局部疼痛加重，或有搏动性疼痛，甚持续性剧烈疼痛，伴有明显的触痛，恶心厌食，同侧腋窝淋巴结肿大压痛。至乳房红肿热痛第10天左右，乳房肿块中央渐渐变软，按之应指有波动感，局部漫肿发热，压痛明显。
溃后阶段：当急性脓肿成熟可自行破溃出脓，或手术切开排脓。若脓出通畅，则局部肿消痛减，发热，怕冷症状消失，疮口逐渐愈合。可能形成袋脓，或脓液波及其他乳络形成传囊乳痈。亦有溃后乳汁从疮口溢出，久治不愈，形成乳漏。
1、乳腺炎初发期多半是在哺乳期，乳腺是一种急性化脓性感染，起初发病的症状是肿胀、疼痛肿块压痛等情况，同时乳头出现红肿、发热，如没及时治疗，乳房疼痛会加剧。
2、出现乳腺炎严重患者会半夜高烧、乳房肿痛，乳房局部皮肤会红肿、结节、压痛。乳腺炎也会在短时间内软化形成乳房脓肿，同时患者腋下会出现淋巴肿大压痛。
3、乳腺炎出现脓肿如没及时接受治疗，脓肿会穿破胸大肌筋膜前疏松结缔组织，乳房脓肿后会从乳头溢脓液，甚至会发生脓毒败血症。
4、乳腺炎没有的控制或治疗时，或发生脓毒败血症，严重患者需要手术甚至要切除乳房。
乳腺炎病因
1.乳汁的淤积：乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。原因有：①乳头过小或内陷，妨碍哺乳，孕妇产前未能及时矫正乳头内陷，婴儿吸乳时困难;②乳汁过多，排空不完全，产妇没有及时将乳房内多余乳汁排空。③乳管不通，乳管本身炎症，肿瘤及外在压迫，胸罩脱落的纤维亦可堵塞乳管。
2.细菌的侵入乳头内陷时婴儿吸乳困难：易造成乳头周围的破损,是细菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途径。另外婴儿经常含乳头而睡,也可使婴儿口腔内炎症直接侵入蔓延至乳管,继而扩散至乳腺间质引起化脓性感染。其致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。
3.乳头皲裂：分娩后产妇未能掌握正确的哺乳技巧，或婴儿的含吮不正常，或过度地在乳头上使用肥皂或乙醇干燥剂之类刺激物以及婴儿口腔运动功能的失调等造成乳头皲裂，使细菌沿乳头小裂口入侵，并且经淋巴管到达皮下及乳叶间组织而形成感染。乳头皲裂时，哺乳疼痛，不能使乳汁充分吸出，致乳汁淤积，为入侵细菌创造了繁殖条件。
提醒：在生活中有很多患者对乳腺病的危害重视程度不够，意识不到乳腺病的危害，从而导致不可逆转的严重后果
乳腺炎的危害
1、乳腺炎初发期多半是在哺乳期，乳腺是一种急性化脓性感染，起初发病的症状是肿胀、疼痛肿块压痛等情况，同时乳头出现红肿、发热，如没及时治疗，乳房疼痛会加剧。
2、出现乳腺炎严重患者会半夜高烧、乳房肿痛，乳房局部皮肤会红肿、结节、压痛。乳腺炎也会在短时间内软化形成乳房脓肿，同时患者腋下会出现淋巴肿大压痛。
3、乳腺炎出现脓肿如没及时接受治疗，脓肿会穿破胸大肌筋膜前疏松结缔组织，乳房脓肿后会从乳头溢脓液，甚至会发生脓毒败血症。
4、乳腺炎没有的控制或治疗时，或发生脓毒败血症，严重患者需要手术甚至要切除乳房。
乳腺炎治疗方法有哪些
用药治疗
1.早期注射休息，暂停患侧乳房哺乳，清洁乳头、乳晕，促进乳汁排泄(用吸乳器或吸吮)，凡需切开引流者应终止哺乳。
2.局部用25%硫酸镁湿热敷、理疗。
3.早期可采用青霉素80万～万U加1%～2%普鲁卡因10ml溶于等渗盐水10～20ml中，在肿块周围封闭注射。
4.全身应用抗生素。为防治严重感染及败血症
乳腺疾病是一种复杂的疾病，不是简单的吃一种药物就可以治好的，需要接受系统化的治疗。而且长期药物的摄入对人体机能有损坏，且会产生抗体。（西药可能会影响到乳汁的质量，所以在用药期间会影响哺育。中医方面以以舒肝清热、化滞通乳为主。中药可分为内服和外用两种，两种治疗方式对乳液基本没有影响，是较理想的治疗方式。）
手术治疗
一旦脓肿形成应及时手术，切开引流。浅表的小脓肿可在局麻下进行，大而深的脓肿应在静脉麻醉下进行。在脓肿中央、波动最明显处作切口，但乳房深部或乳房后脓肿可能无明显波动感
手术治疗是乳腺疾病最直接的治疗方法，但很多女性都害怕手术，且手术治疗容易复发，容易留下疤痕，而且它较适合病情严重的乳腺疾病患者。
怎么样预防乳腺炎
1.妊娠期乳房卫生妊娠最后2个月，经常用肥皂水或清水擦洗乳头;或用70%酒精(或烧酒)棉球涂擦乳头，乳晕，以加强乳头的抵抗力，因酒精能脱去油脂，长期使用可使乳晕腺，皮脂分泌减少，引起乳头干燥，造成皲裂，故不能长期使用。
2.矫正乳头凹陷在妊娠中期就要设法纠正乳头凹陷，可用小酒盅扣罩乳头，外用布带固定，或用吸乳器吸引，1～2次/d，也可行乳房按摩，或经常用手牵拉。
3.正确哺乳每次哺乳时应双侧乳房轮流哺喂，并不断改变抱婴姿势，使乳腺管充分吸空。
4.保持乳汁排出通畅乳汁的淤积是发病的重要因素，故应定时哺乳，哺乳后要排尽剩余乳汁，可用吸奶器或手按摩挤出，使乳汁排空，为了预防乳汁过稠，发生凝乳阻塞乳管，要鼓励哺乳妇女多次饮汤水饮食。
5.及时处理乳头皲裂乳头皲裂，可引起疼痛，影响哺乳，可用黄柏，白芷各半研末，再用香油或蜂蜜调匀后涂患处，或涂以次碳酸铋搽剂(碱式碳酸铋4g研末，加植物油6mg)，也可涂安息香酊，用吸奶器吸出乳汁喂育婴儿。
6.加强婴儿口腔护理注意婴儿口腔的清洁，可每天用清水轻擦婴儿口腔黏膜和牙龄1～2次;不让婴儿含乳而睡。
7.断乳适应证如病人有高烧或脓肿形成，应停止哺乳进行一侧或双侧断乳，以防感染的乳汁对婴儿影响，断奶前可用生山楂30g，生麦芽30g，枇杷叶15g，煎汤代茶;或己烯雌酚5mg，3次/d，口服;或用苯甲雌二醇2mg，2次/d;肌内注射或予50%硫酸镁30ml顿服，均至回乳为止，用芒硝60g装入纱布袋中，外敷乳房，湿时更换，放于一侧乳房，仅使一侧乳房断乳
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