医院:
成医院
采集时间:
年3月~年9月
一般资料:
慢性前列腺炎,痰湿淤阻型
病例:74例,治疗组36例,对照组38例
年龄:18-50岁,中老年多发
病程:3个月-3年(49个月)
症状:会阴、睾丸、小腹、腰骶部疼痛,尿频、尿急、尿痛及尿不尽感和排尿困难,病史3个月以上;
前列腺触诊:正常,或表面不平或不对称,可触及不规则硬结,或有压痛;
前列腺液常规检查:WBC≥10个/HP或WBC10个/HP、卵磷脂小体减少或正常;前列腺液细菌培养阴性。
痰湿瘀阻证辩证标准:
(1)主证:①会阴疼痛或不适;或少腹疼痛不适或睾丸、阴茎、尿道疼痛不适;②尿频、尿急、尿痛;③排尿余沥不尽;
(2)次证:①腰骶疼痛;②阴囊潮湿;③白浊;④舌暗红或边瘀点、瘀斑,苔白腻,脉濡缓或沉紧或弦涩。
凡具备以上主证中第1项,或伴主证中第2、3项中的任一项,或伴次症中任一项者(舌象必备),即可纳入。
治疗方法:
(1)治疗组:小金丸口服,一日2次,每次1.2g。
(2)对照组:塞来昔布胶囊口服,一日2次,每次0.2g。
疗效:
采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)疼痛症状,于治疗前、治疗4周后填写疼痛症状评分表。
治疗组小金丸能显著降低疼痛症状评分,表明小金丸能明显缓解痰湿淤阻型慢性非细菌性前列腺炎疼痛。
塞来昔布胶囊是非甾体抗炎镇痛药,可能提高严重心血管血栓事件、心肌梗塞和中风的风险,并且可能随用药时间的延长风险更大。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者,需慎重。
动物实验:
实验一:用冰乙酸致小鼠扭体,探讨小金丸的镇痛效果。
实验二:对小鼠前列腺腹叶注入完全弗氏佐剂,空白组注入无菌水建模,并依照分组给药,观察小鼠前列腺组织NGF、COX-2的表达情况。
动物实验结论:
通过小鼠扭体实验证明:
小金丸对小鼠具有明显镇痛作用,且高剂量效果更好;进一步实验表明:小金丸可抑制炎性致痛介质NGF、COX-2的表达。
小金丸可能通过抑制前列腺组织NGF、COX-2等炎性介质的表达来发挥其镇痛作用。
通过临床与动物实验研究得出以下结论:
1.小金丸能明显缓解慢性非细菌性前列腺炎疼痛症状;
2.小金丸对小鼠有明显的镇痛作用;
3.小金丸可抑制慢性非细菌性前列腺炎疼痛模型大鼠前列腺组织NGF、COX-2的表达;
4.小金丸可能通过抑制前列腺组织NGF、COX-2等炎性介质的表达而发挥其镇痛作用。
参考文献:
[1]曲晓伟.小金丸对慢性非细菌性前列腺炎疼痛作用的临床与实验研究[D].成都中医药大学,.
小金丸:散结消肿,化瘀止痛
晚期癌痛,止痛
慢性炎症:
慢性乳腺炎,慢性前列腺炎,慢性盆腔炎等;
各类增生:
乳腺增生,甲状腺结节,甲状腺肿大,前列腺增生等;
骨外科:
多发性骨髓瘤,骨关节结节或炎症。
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