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WINTER
如何预防强直性脊柱炎复发
强直性脊柱炎是脊椎的慢性、进行性、炎症性病变，主要侵及骶髂关节、脊柱和近躯干的大关节，导致纤维性和骨性强直和畸形。
中医归属于“痹症”的范畴，最早在《皇帝内经》中就有“风寒湿三气杂至合而为痹也”的记载，也称之为“腰痹”、“竹节风”、“骨痹”、“龟背风”、“肾痹”等。强直性脊柱炎常被称为“不死的癌症”，发作时腰背疼痛，活动受限，反复发作可至肢体残疾，严重影响生活和工作。
立冬之后气温下降趋势加快，随冷空气来临的还夹杂雨雪，风、寒、湿三气夹杂，强直性脊柱炎多在此时复发。
那么冬季节该如何预防强直的复发呢？
饮食宜清淡，禁食生冷，忌大补
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立冬之后强直病人食生冷之物，会损耗脾胃阳气，导致寒凝血瘀、强直复发。民间历来都有冬季进补的习惯，尤其是温补之物，但并不适合所有患者。强直性脊柱炎为慢性疾病，病程久、病机复杂病，进补应该以清补甘温之味为主，忌食大温大补之品。强直病人饮食清淡，可以保持较好的食欲和脾胃运化功能，增强抗病能力。人参、阿胶、羊肉虽能温阳补气，但容易壅气助湿，耗损阴津，如果脾胃不和或湿热内蕴、阴虚火旺者服之病痛不能去，反而易致病情加重。
强直病人如需进补，可来我院中医骨伤科专家门诊（门诊楼1楼）根据不同体质制定专属膏方。
注意防寒保暖
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环境因素是诱发强直性脊柱炎重要原因之一，当天气转凉，血管出现收缩，血液流动变慢，炎症进一步堆积，就会容易造成病情的复发。所以外出时，一定要避免关节受寒。
入冬后要穿合适的衣服，重点保护颈椎、腰椎部位和足跟部位。中医认为，背部是足太阳膀胱经、督脉循行的主要部位，足太阳膀胱经具有防御外邪侵入的作用，督脉为“阳脉之海”、“总督诸阳”，此二经受寒会损伤人体的阳气，寒气袭体导致强直的复发。冬季，可用艾灸足太阳膀胱经、督脉诸穴以达温经散寒，温补脾肾之功，从而预防强直复发；此外，还可温水泡脚，水中加入艾叶、干姜、威灵仙、当归等中药起到散寒通络，活血止痛功效。
不宜久坐，适量运动
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进入冬季后，天气渐冷，人也容易越来越懒，容易出现久坐、久卧现象。《皇帝内经》记载“久坐伤肉”，久坐易致“六伤”：一伤筋、二伤骨、三伤肌、四伤神、五伤心、六伤脑。久坐不仅会增加腰椎的压力，对人体腰椎、坐骨神经有损伤。强直患者久坐可能加重或诱发骶髂关节、腰椎关节、臀部等患处的疼痛，因此强直患友更要避免久坐，并进行适当功能锻炼、改善关节活动度、缓解疼痛和不适感，但运动时要注意强度，过度运动会损耗精气，适得其反。
中医八段锦可舒经活络、外练筋骨、内壮脏腑，最适合强直患者练习，每日坚持，半月后症状就能得到明显改善。
早睡晚起，保证充足睡眠
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冬季白天缩短、夜晚增长，人也应顺应“冬藏”原则，适当延长睡眠时间，将作息调整为“早睡晚起”，可以保证体内的阳气状态不被搅扰，从而达到闭藏的目的，维护体内正气。但睡觉过头是不可取的，因为人体还是要靠阳气推动，过晚起会影响阳气生发。《皇帝内经》讲“早卧晚起，必待阳光”意思是说等太阳出来以后再起床活动，这和赖床不一样哦~
伤寒论原文
．伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。
．伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，59条此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。
．太阳中风，下利、呕逆，表解者，乃可攻之。其人汗出，发作有时，头痛、心下痞硬满、引胁下痛、干呕短气、汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。
．心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。
．心下痞，而复恶寒、汗出者，附子泻心汤主之。
．本以下之，故心下痞；与泻心汤，痞不解。其人渴而口燥烦、小便不利者，五苓散主之。
．伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。
．伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也。甘草泻心汤主之。
供稿：中医科王安琪
审核：魏立峰
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