就诊时间:年4月20日
姓名:卢x性别:女年龄:27岁
以“左乳肿痛10余小时”求诊于我
患者自诉:
哺乳9个月,未断奶,10余小时前,无明显诱因,左侧乳房左下象限出现约拳头大小肿块,胀痛剧烈,轻触之即加重,局部皮肤不红,乳汁不通,伴恶寒发热,咯白色粘痰,口微干不苦,纳眠可,二便正常。
既往病史:
患者自诉既往体健,哺乳期内先后两次出现乳房肿痛,伴高热,均治愈。(具体用药不详)
因该病例为网诊病例,故无脉象参考,舌象如下:
诊断:
乳痈——肝胃郁热、乳络不通证。
治法:
发散郁热,活血通络。
具体方药如下:
当归15g,川芎15g,益母草15g,泽兰15g,
苍耳子15g,浙贝30g,蒲公英60g,牡蛎60g,
丝瓜络30g,路路通30g。
煎服法:三付,一日一剂,三次饭后半小时服,药煎40分钟。
并嘱:
针刺尺泽穴及尺泽左右各一寸处,针尖朝手掌方向,进针1.5-2寸,平补平泻,留针半小时;
另用陈醋蜂蜜调活血散外敷患处,并尽快断奶。
4月21日
患者反馈:肿处小了一圈,胀痛明显减轻,乳汁较昨日有所增多。
4月23日
患者反馈:昨天晚上就摸不到肿块,也不痛了,乳汁已通,药服完了还用复诊吗?
医嘱:不需要服药了,尽快把奶断了。
三皮按:
当归、川芎、益母草、泽兰、苍耳子等量煎服治乳痈,为梅州张梅元老先生于年在《新中医杂志》上所公布的家传治乳痈验方,三皮偶然之间摘录并多次以此方加减验于临床。
凡乳痈初起,尚未成脓,症见局部皮肤红肿硬痛,或伴恶寒发热者,用之均能效若桴鼓,另此案之针刺法与外敷法亦是三皮多年用之有效之法,三皮不敢私藏,特与诸君共享,期能解除更多病人之痛苦!
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