一味堂中医妇科

沈大夫妇科讲堂开始啦！

本期，沈大夫给大家介绍乳痈的治疗。

“乳腺炎”：中医也叫“乳痈”。

乳房乃阳明经所属,乳头厥阴肝所属。妇人或由肝气郁结,或因胃热壅滞,皆能使厥阴经气郁滞,阳明之热沸腾,致成本病。其证乳房红肿,热痛不已,有的毒盛成脓。在临床治疗上应分期论治。

1、初期:

主证:身发寒热,乳房红肿热痛,脉浮数。

治法:解表清热消肿。

方药:

荆芥防风双花连翘陈皮石斛瓜萎元参白芷栀子桔梗川连

方义:因身发寒热，故用荆芥防风解表散风，双花、连翘、元参清热解毒消肿。石斛、栀子、川连清阳明之热，白芷、瓜萎行乳汁清热消肿，桔梗引诸药上行直达病所。

2、中期:

主证:乳房红肿高大,憋胀剧痛,面红烦热,按之有硬核,脉弦数。

治法:托里解毒消肿。

方药:生黄芪瓜蒌连翘元参鹿角霜当归川贝甲珠陈皮赤芍

方义:生黄芪补气托里,瓜蒌行气消肿,元参、连翘解毒清热,当归、赤芍行血化瘀,鹿角霜、甲珠散瘀行宿乳,陈皮、川贝行气消肿。

3、末期

主证:烦热退,肿消失,伤口未愈合,有轻度疼痛之感,脉缓和。

治法:补养气血生肌。

方药:

黄芪当归党参瓜蒌白芨白芷太子参甘草陈皮桔梗

方义:黄芪、太子参、党参大补元气,当归补血,白芨、白芷生肌,陈皮调胃,桔梗上浮直达病所,甘草调和诸药。

沈大夫按语:

乳痛一证,男子生者稀少,女子患之者颇多,为妇科常见之病。根据经验,分期论治,初、中、末三期,初期应用解表之药,使郁热得以消散,中期解毒与托里并重,使毒热外达，末期则气血已亏,此时重在如何收拾残局,使调敷之气血迅速复元,综之治疗,从全局出发,针对病情发展进退而用药,秩序井然不乱。

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