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中医执考历年考点重点汇总外科学皮

第四单元皮肤病

一.热疮

1.内治:

1)风热毒盛者:疏风清热解毒─辛夷清肺饮

2)湿热重者:清热利湿─龙胆泻肝汤

3)阴虚内热者:养阴清热.解毒利湿─增液汤

2.外治:青吹口油膏

二.缠腰火丹

1.内治:清肝火.利湿热─龙胆泻肝汤

皮疹消退后.皮肤仍刺痛者:疏肝理气.活血.重镇止痛─逍遥散.

2.外治:玉露膏.双柏散.三黄洗济.解毒洗济.颠倒散

水疱破后:青黛膏

三.疣

1.内治:清热解毒.活血化瘀.平肝潜镇─马齿苋合剂

2.外治:寻常疣.扁平疣.传染性软疣.掌趾疣丝状疣.

四.癣

头癣白秃疮肥疮外治:一扫光或雄黄膏手足癣鹅掌风

外治:

1)潮红湿润者:雄黄膏或皮脂膏

2)水疱为主者:用二号癣药水或复方土槿皮酊外搽

3)粗糙皲裂者:用枫油膏外搽

脚湿气(水疱型.糜烂型.脱屑型)

1.内治:清热利湿─萆解渗湿汤合五神汤

2.外治:

1)脱屑型和水疱型:一号癣药水.复方土槿皮酊.藿黄浸剂

2)脱屑干燥或有皲裂者:雄黄膏

3)有脓疱者:青黛膏

4)糜烂型:皮脂膏.雄黄膏

圆癣

外治:二号癣药水.一号癣药水.颠倒散

皮损有糜烂.疼痛者:雄黄膏.二号癣药水.一号癣药水

紫白癜风

外治:密陀僧散干扑.二号癣药水或10%土槿皮酊外搽.

五.疥疮

1.内治:疏风清热利湿─消风散合黄连解毒汤

2.外治:硫磺软膏.一扫光.雄黄膏.

六.接触性皮炎

1.内治:清热解毒.利湿

1)上部者:─消风散

2)下部者:─龙胆泄肝汤

3)严重者:─普济消毒饮或清瘟败毒饮

2.外治:

1)潮红.丘疹者:三黄洗济外搽,用青黛散

2)肿胀.糜烂.流滋较多者:用10%黄柏溶液湿敷

3)糜烂.结痂者:青黛膏或清凉油乳剂外搽

七.湿疮

1.内治:

1)湿热证:清热利湿─龙胆泻肝汤.萆解渗湿汤.二妙丸

湿重于热者:宜健脾利湿.佐以清热─除湿胃苓汤

2)血虚风燥证:宜养血祛风.消热利湿─四物汤合萆解渗湿汤

2.外治:

1)急性者:10%黄柏溶液.青黛散

2)亚急性者:三黄洗剂.黄柏霜

3)慢性者:外搽青黛膏或皮枯膏

婴儿湿疮

1.内治:疏风清热利湿─消风导赤汤

2.外治:

1)湿性者:青黛膏.黄连油

2)干性者:三黄洗剂黄柏霜

八.药物性皮炎

1.内治:

1)风热证:祛风清热─消风散

2)湿热证:清热利湿─萆解渗湿汤

3)血热证:凉血.清热利湿─犀角地黄汤合黄连解毒汤

4)火毒证:清营解毒.养阴泄热─清营汤

5)气阴两伤证:益气养阴.清热.健脾和胃─增液汤合益胃汤.

2.外治:三黄洗剂.青黛散

九.瘾疹

1.内治:

1)风寒证:疏风散寒.调和营卫─桂枝汤或麻黄桂枝汤

2)风热证:疏风清热─消风散

3)肠胃实热证:疏风解表.通腑泄热─防风通圣散合茵陈蒿汤

4)气血两虚证:调补气血─八珍汤

5)冲任不调证:调摄冲任─四物汤合二仙汤

十.牛皮癣

1.内治:

1)风湿热证:疏风清热.利湿─消风散

2)血虚风燥证:养血祛风.润燥─四物汤

2.外治:

1)风湿热证:三黄洗剂

2)血虚风燥证:二号癣药水外搽

十一.白庀

1.内治:

1)血热证:凉血清热─犀角地黄汤.凉血地黄汤

2)湿热蕴积证:清热利湿.和营通络─萆解渗湿汤

3)血虚风燥证:养血祛风.润燥─四物汤合消风散

4)火毒炽盛证:凉血.清热.解毒─清营汤

十二.粉刺

1.内治:

1)肺经风热证:疏风宣肺.清热─枇杷清肺饮

2)肠胃湿热证:清热化湿.通腑─茵陈蒿汤

3)脾失健运证:健脾化湿─参苓白术散

2.外治:颠倒散洗剂.痤疮洗剂外搽

十三.多形性红斑

1.内治:

1)风寒证:和营祛寒─桂枝汤

2)风湿热证:疏风清热.利湿─茵陈蒿汤合消风散

3)火毒证:清热解毒.凉血利湿─普济消毒饮

2.外治:

1)皮肤糜烂者:三黄洗剂外搽.青黛膏

2)粘膜糜烂者:青吹口散吹

十四.结节性红斑

1.内治:

1)疏风清热.和营利湿─四物消风饮

2)表证解后:─桃红四物汤

2.外治:用金黄膏.玉露膏

十五.红斑性狼疮

盘状红斑性狼疮

1.内治:滋阴补肾─六味地黄丸

2.外治:白玉膏

系统性红斑狼疮

1.内治:

1)热毒炽盛证:凉血.清热解毒─犀角地黄汤

热毒内陷神昏者:─加安宫牛黄丸.紫雪丹

2)阴虚火旺者:滋阴降火─六味地黄丸.大补阴丸

3)气滞血瘀证:疏肝解郁.理气活血─逍遥散.血府逐瘀汤

4)心阳不足证:益气养心─生脉散.苓桂术甘汤

5)脾肾阳虚证:温肾壮阳.健脾利水─附桂八味丸.真武汤重者─参附汤

2.外治:白玉膏.黄柏霜