急性乳腺炎是指乳腺的化脓性感染,多见于哺乳期的妇女,初产妇更为常见。乳汁淤积是发病的重要原因,乳头破损是细菌入侵的主要途径。
金黄色葡萄球菌感染者多为乳腺深部脓肿,链球菌感染常引起弥漫性蜂窝织炎。
那么在哺乳期间出现急性乳腺炎还能给宝宝喂奶吗?需要去看医生吗?该怎么预防呢?
一、病因及不适表现
1.常见病因
乳汁淤积可能导致入侵细菌的繁殖生长,而造成乳汁淤积的原因主要有乳头发育异常、乳汁分泌过多或婴儿吸乳少、哺乳姿势不正确、乳腺管不通畅等。
另外,细菌入侵是感染的主要途径,细菌容易由乳头破损、皲裂处,沿淋巴管入侵感染。婴儿口含乳头睡觉或婴儿患有口腔炎吸乳时,细菌可直接侵入乳腺管,上行至腺小叶而发生感染。
2、不适症状
早期患者会感到乳房胀痛,继而局部皮肤发红,出现硬块,压痛明显,可伴有寒战、高热烧、腋窝淋巴结肿大、白细胞计数增高等症状,治疗不当常引起化脓。
二、应对及预防
3、急性乳腺炎转变成了乳腺脓肿怎么办?
如果急性乳腺炎演变成了脓肿,就需要及时切开引流。切口的大小和位置以保证出脓通畅为原则。因为乳房脓肿常为多房性,需用手指分开多个脓腔的结缔组织间隔,引流才能通畅。乳房深部的脓肿,以高热、寒战为主症,局部红肿不明显,更无波动感,可先做穿刺抽脓试验,证实有脓后再行切开。
乳房脓肿最好不要等到自行破溃,因为脓腔常为多发,自溃的破口不能彻底引流。一般来说化脓性乳腺炎只要脓液出净,发热自退后就进入伤口愈合期,隔日换药,伤口多在一月内愈合。
4、发炎了还能给宝宝喂奶吗?
在乳腺炎早期,可以母乳喂养或只用健侧哺乳,因为停止哺乳不仅影响婴儿喂养,而且还增加了乳汁淤积的机会。所以,在感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时,一定要注意排空乳汁。
除了给孩子喂奶,还可以用抽吸的方法排空乳房,也可应用手法或器具挤奶,尽量将乳汁排空;同时,可以局部理疗和热敷,这对早期炎症是有效的。但是高热或使用解热镇痛性药物或用抗生素后,则建议停止母乳喂养。
而当乳腺局部化脓时,患侧乳房应停止哺乳,并通过挤奶或吸奶器抽吸的方法将乳汁排尽,避免乳汁残存引起新的感染,并及时切开引流,坚持换药,以促进伤口尽快愈合;与此同时,仍可让孩子吃另一侧健康乳房的母乳。只有在感染严重或脓肿切开引流后,发生乳瘘时才应该完全停止哺乳,并按照医嘱积极采取回奶措施。
5、如何预防急性乳腺炎?
做好哺乳前的准备:宝妈应采取舒适的喂哺姿势,若出现奶胀或乳汁淤积,应将患侧乳房热敷3—5分钟并做乳房按摩,拍打或揉动硬结的凝块,再用手或吸奶器挤出奶汁使乳晕变软,以便婴儿吸吮到乳头和大部分乳晕。若发现乳头凹陷,要经常用手或吸奶器轻轻拉出,以便婴儿吸吮。
注意哺乳的方法:每次喂奶应交替改变抱婴儿的姿势,让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口内,吸完一侧再换另一侧,每次都应将奶吸空。若不能吸空或出现奶胀,可用手挤或吸奶器排空。若婴儿含着乳头睡着了或含乳不放时,母亲可用食指轻轻按压其下颌,温和地中断吸吮,避免牵拉乳头。哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上,能预防和修复乳头皲裂的表皮。
产妇应保持舒畅的心情与良好的作息习惯,避免肝气郁结引起乳汁壅阻不畅,并要学会与婴儿同步休息。下床活动时应选择穿宽松的棉质内衣和胸罩,合适的内衣可将乳房托起,改善循环,减轻奶胀症状。
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