浆细胞性乳腺炎,中医称之为“粉刺性乳痈”,是一种以乳腺导管扩张、浆细胞浸润为病变基础的慢性乳腺炎症性疾病。此病发于非哺乳期,与哺乳期乳腺炎有明显区别。
其临床表现以非哺乳期或非妊娠期发病,常有乳头凹陷或溢液,初起肿块多位于乳晕部,化脓溃破后脓中夹有脂质样物质。乳头常有粉渣样物泌出,有臭味.少数病人伴乳头溢液,为血性或水样。病情易反复发作,形成瘘管,病程有的长达数年,经久难愈,给病人造成巨大的痛苦,故称之为最难缠的乳腺病。目前该病发病率有增高趋势,且常常容易与急性乳腺炎、乳房结核、乳腺癌等混淆,容易引起误诊。
浆细胞性乳腺炎的临床特点
1、发病年龄轻,多见于30-40岁非妊娠哺乳期妇女。
2、多以乳腺肿块就诊,病变初起时乳房疼痛可伴有乳晕周围的肿块,肿块质地硬或韧。皮肤颜色红、皮肤温度高,压痛明显。乳晕下肿块可与皮肤粘连,可有触痛。
3、多数病人有非周期性乳房痛,急性期可出现红、肿、热、痛,伴有同侧腋下淋巴结肿大,常有触痛,易误诊为急性乳腺炎。
4、乳头常有粉渣样物泌出,有臭味.少数病人伴乳头溢液,为血性或水样。溢液涂片可见大量浆细胞或炎性细胞。患侧乳房常有乳头内陷或变形。
5、本病病程长短不一,可在数月或数年之间,其中大部分位于3个月至1年间。
6、慢性期多有瘘管形成,并称反复迁延,患者比较痛苦。
7、乳腺导管造影显示导管扩张。
8、细针穿刺细胞学检查可见增生细胞和炎性细胞。
9、乳腺钼靶摄片及近红外线检查可见乳晕下区呈现均匀致密肿块影。
浆细胞性乳腺炎的临床分型
1、隐匿型:以溢液为主要症状,伴有乳房胀痛或轻微触痛,乳头有凹陷。
2、肿块型:以乳头肿块(多位于乳晕周围)为主要症状,伴有轻度疼痛及压痛不适。
3、脓肿型:在肿块的基础上继发急性感染而形成脓肿,病灶多位于乳晕下,多数伴有乳瘘。
4、瘘管型:脓肿自行破溃或切开引流后遗留的瘘管,经久不愈。
浆细胞性乳腺炎的治疗
西医认为手术是本病首选的唯一的有效方法。往往造成的创伤较大,更多见的是好好坏坏,直到乳房变成一个没法形容的丑八怪,让患者难以接受,给患者心理造极大成负担。
单纯乳房切除术:肿块巨大,病变弥漫,窦道形成伴有反复感染,或病人年龄较大者可以考虑。
病灶部位的局部、区段或象限切除:肿块小者施行肿块局部切除,但其术后容易复发,故多主张行区段切除;乳管扩张,形成瘘管、窦道者,可考虑行区段或象限切除。
中医中药对粉刺性乳痈的治疗具有良好效果,尤其对长期破溃不愈、反复发作的复杂病例具有优势,应辨证、辨期相结合,内治与外治相结合。未溃重内治,已溃重外治。有时综合进行,有创伤小,痛苦轻,乳房外形改变少,而且疗效好,复发少等优点,容易被患者接受。
粉红天使提醒女性朋友,因为浆细胞性乳腺炎的临床症状容易与急性乳腺炎、乳房结核、乳腺癌等混淆,所以要早发现、早确诊、早治疗,临床上出现很多例子都是因为前期被误诊为急性单纯乳腺炎或是乳腺癌而去治疗手术,导致病情反反复复,一直不好,到最后不仅身心疲惫,还让乳房变成了丑八怪!给自己带来了很大的伤害!
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