肉芽肿性小叶性乳腺炎GLM和浆细胞

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临床与病理：肉芽肿性小叶性乳腺炎（GLM）和浆细胞性乳腺炎（PCM）均为乳腺良性--炎性疾病，其发病率均相对较低，但临床表现相似：均会出现乳房肿块和乳腺脓肿等，鉴别有一定难度，容易混淆而导致患者临床治疗缺乏针对性。

浆细胞性乳腺炎又称为乳管周围性乳腺炎、乳腺导管扩张症，是由于导管内积滞的分泌物渗透到周围组织而引起的良性乳腺炎性疾病，临床表现为乳房肿块、乳头凹陷、乳晕周围脓肿等为主；而肉芽肿性乳腺炎临床表现为乳房肿块为主，随着病情的不断发展会出现破溃、窦道，常呈地道式蔓延，延及多个小叶。浆细胞性乳腺炎多以中央型为主，肿块以单个肿块为主；而肉芽肿性乳腺炎则以周围型为主，病灶一般多个。

超声鉴别：PCM：从病理定义就可以明确病变局限于导管及周围，故肿块多位于乳晕区，不规则低回声沿扩张的主导管走形，内可有液化或钙化。GLM、急性乳腺炎、导管周围乳腺炎三者超声图像比较均伴周围脂肪层组织回声增强，但GLM周围脂肪层组织回声增强明显多于后两者，多发生在边缘区，并且随病情发展出现多个病灶，多个窦道。

胡志敏

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