李中玉老师，是河南中医药大学,医院主任医师，教授，中华中医药学会外科委员会常务委员，全国中西医结合乳腺病专业委员会常委，全国著名张八卦外科第六代传人，河南省名中医，河南省中西医结合乳腺病专业委员会名誉主任委员，河南省中西医结合疑难乳腺病专家会诊中心主任，河南省中西医结合皮肤性病专业委员会副主任委员。从事中医外科临床50年，积累了丰富的诊治经验。传承研制了多种疗效确切的丸，散，膏，丹。擅长治疗：擅长以中医中药传统疗法诊治乳腺，甲状腺，皮肤性病，周围血管，各种疮疡等外科疑难杂症。尤其是对肉芽肿性小叶性乳腺炎，浆细胞性乳腺炎，乳腺癌术后、放化疗后毒副反应、预防复发转移，乳腺、甲状腺多发结节，甲亢，乳腺增生，乳腺炎，乳汁不足有独特的治疗方法。对血栓性闭塞性脉管炎，动脉硬化性闭塞症，慢性荨麻疹，银屑病，痤疮，湿疹，激素性皮炎，尖锐湿疣等病也有独特的经验方药。
肉芽肿性乳腺炎为何属中医“乳疽”的范畴？
肉芽肿性乳腺炎，根据其发病急骤，肿块较大，初期皮色不变，质地坚硬，肿而难腐，腐而难溃，溃而难敛，反复发作，病程较长等特点，应属于中医“乳疽”的范畴。复习文献大多学者以乳痈论治，似乎有失方向。明·陈实功《外科正宗》曰：“痈者，壅也，为阳，属六腑毒腾于外，其发暴而所患浮浅......故易肿、易脓、易腐、易敛”。“疽者，沮也，为阴，属五脏毒攻于内，其发缓而所患深沉，气血为毒邪所阻，难治之症也”。临床所见肉芽肿性乳腺炎与哺乳期细菌感染性乳腺炎，浆细胞性乳腺炎之“乳痈”、“粉刺性乳痈”在病因、病机、症候特点等有本质上的区别，辨证立法、遣方用药都会出入很大。为了与一般性乳痈区别，建议以“乳疽”命名。
怎样鉴别诊断肉芽肿性乳腺炎？
1.多发生于生育年龄，已婚经产妇女性，以27-40岁年龄段较多，50岁以上也有，平均33岁左右；
2.多发生于停止哺乳后6个月至7岁，平均3岁左右；
3.多发生于一侧乳房，也可双乳皆患病；
4.多突然发病，出现乳房疼痛，继之出现肿块，多有乳房一个象限波及其他象限，多有外周腺体波及至乳晕区；
5.肿块较大，边界不清，质地较硬，可与皮肤粘连。开始皮色不变，化脓明显时皮色渐红。有挤压痛或明显挤压痛。
6.部分病例可有乳头凹陷，溢液；发热，关节疼痛，下肢结节性红斑等并发症；
7.肿块大多化脓，快者一周半月，慢则数月不等；可一处脓肿溃破至愈，亦可多个脓肿呈地道样窜通，此伏彼起，连绵不绝；溃破脓液可为黄白稠厚，亦可淡红洗肉水样、淡黄、淡白清水样；
8.脓肿溃破后可脓出肿消口敛，亦可脓出肿不消，或胬肉外突高出皮外，或深邃窦道久不愈合；
9.可参考彩超，核磁共振，白细胞计数及中性粒细胞计数、血液沉降率、Ｃ-反应蛋白等异常变化。最可靠的是病理报告。
10.排除急性乳腺炎，浆细胞性乳腺炎，乳腺癌等病。
具有发病迅速、病变范围广泛，病症变化多端，病程反复缠绵等特点。公认最有效的手术切除治疗，有很高的治愈率，疗程较短，但手术治疗也存在相对的不足：手术医生看到的是大体标本，而病理医生只能看到细微的局部，一个蜡块包埋的组织块不超过1平方厘米面积，低倍看组织结构，高倍看细胞成分与性质。外科疾病的诊断一般都以病理为金标准，但病理也不是万能的，也有一定的局限性，也经常有犯难和错误之处，也正因为此，才有疑难病理会诊中心和病理鉴定机构，目前很多地方病理科还是研究GLM的瓶颈。另外小范围病灶清除，很难清除彻底，容易造成切口愈合困难及术后的复发，虽然较大范围病灶彻底清除，能减少可能的复发率，但手术会留下巨大创面，造成乳腺空洞，严重破坏乳房外形，给患者留下永久性残缺的心理阴影。以至于成为乳腺疾病中的疑难病,有“不死的癌症”、“炎症中的癌症”之说。中医中药治疗此病，有其独特的功能和特色，尽管病程较长，但可以不住院，费用低，方便就医，毒副作用小；不需大损伤性手术，完全可以痊愈，能基本保全乳房外形美观。
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