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五年执医三年模拟
精选每日一题
女,30岁,哺乳期。左乳房胀痛,发热2天,查体:T39.4℃,P次/分,左乳房外上象限6cmx4cm范围红肿,有明显压痛和波动感。需要急性切开引流术,错误的手术措施为:
题目来源:临床执业医师资格考试往届真题
本期主播:如日中天
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答案:C
解析:直肠癌患者经常伴有直肠刺激征、粪便变细、粘液血便、抗生素治疗无效、呈进行性加重,易出现在中老年人群中。首选治疗为根治性切除手术,手术方式的选择以肿瘤距肛门的距离为主要标准,直肠癌下缘距肛门5cm可选用经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术);下缘距肛门5-7cm以上可选用经腹直肠癌根治术,即直肠前切除术(Dixon手术);全身情况差及完全梗阻性高位直肠癌患者可选用经腹直肠癌切除、远端封闭、近端造瘘术(Hartmann手术)。
补充知识:直肠癌经常采用Dukes分级:DukesA1期指癌灶侵犯黏膜下层;DukesA2期指癌灶侵犯浅肌层,但未穿透浆膜层;DukesB期是指癌种穿透肠壁,侵入浆膜或浆膜外,但无淋巴结转移;DukesC期为癌种转移至至少一枚周围淋巴结;DukesD期为全身其他器官转移。
上期主播:如日中天
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