有一部分女性会在两侧腋窝前发现有局部隆起的一坨“赘肉”,除了影响外形美观之外,平时一般不会太过留意。但在近日,我院乳腺外科诊治了一例副乳腺癌患者,患者是自己摸到腋窝有一硬块前来就诊,查体时可见肿物表面皮肤被牵拉,呈“酒窝征”;后经手术切除、病理证实为副乳腺癌,值得大家引起重视。
1、副乳是什么?副乳又称多乳畸形,在女性中的发生率约为2%~6%,也可存在于男性,但是发生率远低于女性。其产生缘由是哺乳动物在胚胎发育期,自腋窝到腹股沟连线上会生成2条带状乳线,上有6~8对乳房始基;但在出生前就会退化,仅保留胸部的1对乳房始基发育成正常乳房。若是这些乳房始基退化不完全,就会出现多乳头、多乳房畸形,即副乳腺。95%的副乳发生于腋窝,多数表现为腋前或腋下的肿胀或隆起,也可有发育完全的乳头。少数也可发生在正常乳房的上下部位、腹部、腹股沟等部位。因具有腺体组织,和正常乳房一样,副乳也可在月经来潮前出现肿胀、疼痛。2、副乳也生癌?副乳内包含乳腺组织,因此也有发生乳腺癌的风险。研究显示,副乳腺癌的发生率占所有乳腺癌的0.2%~0.6%。副乳腺癌的临床表现多为腋下或腋前区无痛性肿物,质硬,边界欠清,生长较快,可侵及皮肤或与基底固定,晚期甚至破溃,并可出现骨、肝、肺等部位的转移。与正常乳腺一样,内分泌和性激素水平变化对于乳腺组织产生的影响同样也会作用于副乳腺,因此任何可能诱发乳腺癌的危险因素,如年龄、月经、生育、遗传、生活环境和精神因素等,造成雌激素水平过高、内分泌紊乱,均可诱发副乳腺癌。3、发现副乳怎么办?副乳腺有着与正常乳腺组织相类似的组织结构,因此在正常的乳房组织可能发生的疾病,包括炎症、良性肿瘤和恶性肿瘤,都有可能在副乳腺上发生。因此对于副乳,我们也需要重视,但不必过于担心,因为发生副乳腺癌的概率还是比较低的。如果副乳出现明显的增大或者发现副乳内有肿块、疼痛不适,乃至溢乳及其他异常的情况,应及时找乳腺专科医生就诊。此外,女性朋友平时也应多学习一些乳腺疾病的科普知识,积极参加乳腺癌筛查,并且养成定期检查的习惯。专家建议
乳腺外科主任陈计赏特别提醒,存在副乳腺的女性,以下三种情况应考虑手术:
1、副乳内发现硬块或结节;
2、副乳出现疼痛、肿胀和触压痛等症状较明显;
3、副乳较大,影响社交活动及生活质量。手术方式可选择传统开放手术或者微创切除术。
医院乳腺外科简介
医院乳腺外科是粤西地区最大规模的乳腺诊治中心,集外科手术、内科化疗、内分泌治疗、靶向治疗及哺乳期乳腺全程管理于一体的单病种多学科综合治疗的科室。科室技术力量雄厚、经验丰富,对各种乳腺良恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断有成熟的诊疗方案,可展开乳腺肿物微创旋切术、乳管镜下乳管病变诊治、乳腔镜手术、乳腺癌改良根治术、保乳术、整形保乳术、1期/2期乳房重建手术等等。该科与影像科、病理科、放疗科、麻醉科及其他相关科室联合,组成了乳腺癌多学科综合治疗团队,并建立了乳腺癌患者资料库,对乳腺良、恶性肿瘤患者进行规范、合理的诊治和随访。
目前科室有一位副院长,作为总学科指导;主任医师一名、副主任两名、研究生两名、乳腺专科护理人员十数名。目前设有开放床位55张,病区环境舒适,设施先进,拥有乳管镜、乳腔镜、进口彩超机、微创旋切系统、三才治疗系统、术后功能恢复系统、乳腺钼靶机、核磁共振等。
科室专家介绍
陈计赏
医院乳腺科主任,主任医师,阳江市医学会乳腺病学分会主委;广东省医学会乳腺病学分会委员。从事乳腺肿瘤单病种临床工作20年,对乳腺癌的早期诊断,保留乳房,乳房重建手术,前哨淋巴结活检技术及乳腺癌化疗等方面进行了深入研究,尤为擅长乳腺癌保乳手术及乳腺肿瘤的微创手术治疗,在该领域具有较高的临床理论和实践水平。应用最佳的化疗、内分泌治疗以及靶向治疗进行个体化治疗,应用多学科方法综合治疗乳腺癌。
李晓文
医院乳腺科主治医师。阳江市医学会乳腺病学分会秘书,曾在中山大学肿瘤防治中心进修学习,擅长乳腺良性肿物微创手术和乳腺恶性肿瘤手术、化疗及内分泌的综合诊治,对乳痛症、乳腺增生症、乳腺炎等良性疾病中西医结合治疗有丰富经验。
林显君
医院乳腺科主治医师。阳江市乳腺病学分会秘书,擅长各期哺乳期乳腺炎的诊治及女性乳房保健,对乳腺癌的综合治疗,在乳腺癌的外科、化疗、内分泌治疗、影像诊断及整形美容等方面有丰富经验,致力于乳腺癌个体化全程管理。
陈丽佳
医院乳腺科主治医师。擅长乳腺良、恶性肿瘤的诊断与综合治疗:手术化疗、内分泌、分子靶向治疗等,致力于应用中科院推广的乳腺三才疗法治疗各类乳腺炎性疾病,如乳痛症、乳腺增生症、乳腺急慢性炎症等。擅长哺乳期乳腺炎的预防与治疗、女性自备孕期至哺乳结束全程健康管理。
陈富龙
医院乳腺科医师,毕业于汕头大学医学院,乳腺外科硕士研究生,擅长于乳腺各种常见良恶性疾病的诊断和外科治疗,从事乳腺癌相关临床研究,善于将国内外最新研究成果应用于临床实践中,专注于乳腺癌的个体化和精准治疗。
林昭伶
医院乳腺科医师广州中医药大学乳腺外科硕士研究生阳江市医学会乳腺病学分会委员。从事乳腺专科临床工作,熟练乳房良性肿物微创切除术、乳腺癌根治术、乳腺癌保乳术、前哨淋巴结活检术及乳腺癌根治后乳房再造等多种手术,并且在临床工作中注意发扬中医优势,应用中医药防治各种乳腺疾病,包括乳腺增生性疾病、乳头溢液、乳腺炎、乳腺癌等;擅长根据疾病性质及病人体质制定个体化的治疗方案,使病人获得更好的疗效。
林胡强
医院乳腺科副主任医师。擅长乳腺巨大纤维腺瘤、乳腺脓肿、男性乳腺发育等腔镜微创手术和乳腺恶性肿瘤手术、化疗及内分泌的综合诊治,对乳痛症、乳腺增生症、慢性乳腺炎等良性病具有丰富经验。
林菊英
医院乳腺科护士长副主任护师本科学历,从事临床工作二十余年,从事乳腺科的临床护理、教学、科研工作,有丰富的临床护理经验。对各类乳腺科疾病及乳腺手术的护理、健康教育积累了丰富的经验,尤其是对乳腺癌患者围手术期护理及术后患肢功能康复、淋巴水肿的预防及恢复健康教育等有一定的研究。
林美红
主管护师本科学历,从事临床工作二十年,从事乳腺科的临床护理、教学、科研工作,有丰富的临床护理经验。对各类乳腺科病人的护理、健康教育积累了丰富的经验。是阳江市静疗委员,担任本院静疗门诊的出诊工作,对PICC的疑难穿刺置管和维护有一定研究。
梁少芬
医院乳腺科护理师,本科学历,从事临床工作十年余,从事乳腺科的临床护理、教学、科研工作,有丰富的临床护理经验。对各类乳腺科病人的护理、健康教育积累了丰富的经验。对乳腺三才理疗、淋巴水肿CDT治疗临床经验丰富,从事乳腺癌个案管理,为患者和家属提供疑似筛检、后续随访、确诊就医、心理疏导、健康教育等一系列持续性服务。
来源:乳腺外科
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