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文/卢云
每年夏天,新鲜蚕豆上市
家长们喜欢给孩子做蚕豆美食
然而美味的背后
也隐藏着杀机
有些孩子患有蚕豆病
即便是一颗小小的蚕豆
也可能引发身体不适
甚至有可能危及生命
……
Part1厦门一男童发烧尿血一查和吃了蚕豆有关
两个月前的一个早上,厦门一男童小雨(化名)起床洗漱时,发现有些不对劲,刚起床的他一直在喊肚子疼,脸色也不太好,还有些发热。小雨妈妈见状,医院就诊。
经过医生检查发现,小雨巩膜发黄,小便呈红色血样。孩子平常身体还不错,怎么突然就尿血呢?小雨妈妈百思不得其解。在医生的引导下,她仔细回想孩子近三天来的饮食。
终于,她提到的“蚕豆”引起了医生的注意。为进一步诊疗,医生将小雨收治入院,经过基因检测和G6PD酶活性测定等检查,小雨被确诊为G6PD缺乏症。经过对症治疗,几天后,小雨便康复出院了。
无独有偶,几年前也发生过类似的事情。当时五岁多的小阳(化名)跟父母来厦门旅游,为了安抚哭闹的小阳,父母在路边买了一包蚕豆零食给他吃。几天过去了,父母突然发现小阳的脸色发黄、小便颜色变深,虽然没有其他明显的不适,但他们还是决定带小阳去就医。
经过医生问诊和化验检查,小阳被确诊为G6PD缺乏症,经过规范治疗,小阳很快康复了。据了解,这是小阳第一次吃蚕豆。
为什么有些孩子
吃蚕豆后会突发急病?
究竟什么是蚕豆病呢?
Part2什么是蚕豆病?为什么会患上蚕豆病?
蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的一个类型,表现为进食蚕豆或是蚕豆制品后引起溶血性贫血。蚕豆病会造成急性凝血功能障碍,引起头晕、腹泻、黄疸、贫血等症状,严重甚至可能导致肾衰竭,危及生命。多数人在进食新鲜蚕豆后1-2天内会发生溶血,最短者只有2小时。甚至有的人会因为吸入了蚕豆花粉而发病,症状可在数分钟内出现。
症状轻重与进食的蚕豆量关系不大,与其缺乏G6PD酶的程度有关。蚕豆病是一种遗传性疾病,父母只要有一方携带显性或隐性基因,孩子就会遗传此病。患者多见于10岁以下的儿童,且“重男轻女”,患病男孩比女孩多。
母亲在吃过蚕豆及相关制品后,再进行母乳喂养,很可能诱发孩子的蚕豆病症状。除了蚕豆及相关制品以外,有些药物也会引发蚕豆病,有时可能只是接触了含有相关成分的气味,也可能让新生儿患上蚕豆病。有时候,病毒和细菌感染也会成为蚕豆病的诱因,甚至可能仅仅是一场普通感冒。
蚕豆病千万不能掉以轻心,曾有报道,杭州一个四岁的男孩因为吃了两勺蚕豆,医院抢救两周才醒过来。据医生介绍,厦门几乎每年医院就诊。
Part3蚕豆病只能预防无法治愈如何预防?
如果孩子突然出现严重黄疸,小便发黄或者成酱油色,就应该尽早就医。不过也不用过于担心,正常情况下,患儿与普通孩子无异,不影响正常生长发育。而且,蚕豆病具有一定的自限性,轻症患者在一段时间内不再接触蚕豆或相关制品,即可逐渐好转。
蚕豆病只能预防,无法治愈。想要确认孩子是否患有蚕豆病,医院就诊,通过相应的血液检查来确定。对于严重的蚕豆病患者,急性发医院急诊科、或血液科、或肾脏科接受急救处理,先稳定病情,等到溶血反应控制以后、肾功能恢复,患者可能就恢复正常了。
Part4如果孩子得了蚕豆病需要注意什么?
(一)禁食蚕豆及其相关食物
从名称就可以知道,蚕豆是发病的第一大诱因,预防发病的第一个准则就是切勿食用蚕豆,蚕豆制品(粉丝、豆瓣酱等)也全部要避免。避免在蚕豆开花、结果的季节去有种植蚕豆的地方。
(二)家庭禁用樟脑丸
在我们日常接触到的用品当中,樟脑丸也是蚕豆病患者的一大禁忌。因樟脑丸中含有的萘也是会引发蚕豆病患者发生急性溶血,所以无论是大人还是宝宝的衣柜中,都应禁用此类东西,衣服一旦接触到,需经阳光暴晒才可以给孩子穿。
(三)不随意用药,看病就诊时主动交代病史
下面这几种常见药物里是家长们需要注意的:
禁用药物:磺胺类(磺胺结晶等)、呋喃类(痢特灵等)、氨喹类、硝咪唑、消心痛、心痛定、蚕豆(胡豆)、珍珠粉、保婴丹、美蓝、萘(不接触臭丸)等;
慎用药物(必要时在医生指导下才可以使用,不能自行用药):链霉素、氯霉素、秋水仙碱、奎宁、异烟肼、阿斯匹林、醋氨酚(百服宁、泰诺、泰诺林、必理通)、布洛芬、氨基比林(安乃近、安痛定)、各种退热止痛药(尼美舒利、何济公、小儿退热散)、苯妥英钠、苯海拉明、VitC(维C银翘片、水溶性维生素)、VitK3、VitK4、金银花(小儿清热宁颗粒、银翘解毒片等)、薄荷(感冒灵颗粒、感冒清热颗粒、保济丸、曼秀雷敦薄荷膏等)、樟脑、川莲(开口茶)、牛黄(牛黄解毒丸、小儿咽扁颗粒、小儿速效感冒灵、小儿清热宁等)、熊胆(清开灵)、腊梅花、紫药水(龙胆紫)、白花油、万金油、红花油、无比滴、七里散、婴儿素、氨茶碱等。
家长们如果怕记不住,就请记住一个原则,但凡要用任何药物,无论是外用还是内服,都需要在医生指导下方可使用,看病时第一时间要主动跟医生交代蚕豆病的情况。
蚕豆病虽暂时无法治愈
但完全是可以预防避免病发的
家长们无需过于焦虑
最重要的就是预防发病
而如病发应及时接受治疗
在日常生活中
让孩子远离会引起发病的各种东西
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