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张梦娇中山大学营养与食品卫生学硕士现上海臻鼎健康科技有限公司营养研究员
乳房出现7种症状，要小心是癌！
原文发表在《营养师之家》
已授权《中国临床营养网》转载
目前，我国每年大约有20多万妇女罹患乳腺癌，其中约4.6万例死亡，而且发病率和死亡率仍以每年2.4%的速度迅猛增长，乳腺癌已成为我国城市女性的“第一杀手”。
因此，要重视早期发现和预防，做到早发现早治疗。
“一、乳腺癌的早期症状1乳腺疼痛
乳腺肿块是乳腺肿瘤的主要症状，而与月经周期变化无关，日益增厚及范围增大的乳腺局部增厚，尤其在绝经期后出现时，极有可能是乳腺癌。
2乳腺疼痛
乳腺突然的、持续的、比较剧烈的疼痛并伴有触痛，常为急性感染性疾患，如局部出现搏动性疼痛，则可能已化脓；
与月经周期有关的周期性胀痛或针刺样疼痛，为乳腺增生；
乳房轻度隐痛或钝痛，并且发作无明显规律，因疼痛不明显常被忽略，但这很可能是早期乳房恶性疾患的信号，应引起足够重视。
如乳房部出现剧烈的持续性烧灼样疼痛，短暂性或进行性加重均应立即就医。
3乳头出血或有分泌物渗出
非哺乳期间妇女发生乳头溢液多属病理性改变，其中导管内乳头状瘤约占半数，其次为乳腺囊性增生和乳腺导管扩张症，约15%病人为乳腺癌。
一般认为血性溢液有60%癌的可能，浆液、乳汁样或水样者，良性病变可能性大；
年龄在50岁以上或伴有肿块者，癌性的可能性大，40岁以下或无肿块的非血性乳头溢液常为良性。
4皮肤改变
多数乳腺疾病皮肤无任何改变，急性乳腺炎常有皮肤红肿，乳腺结核或浆细胞性乳腺炎可有皮肤溃疡或瘘管，乳腺癌皮肤可出现起皱或内陷形成“酒窝”。
而乳头周围皮肤反复出现湿疹、皮肤瘙痒、经久不愈，可能为派杰氏病，属于一种特殊类型的乳腺癌。
5乳房轮廓的改变
正常乳房具有完整的弧形轮廓，弧形缺陷或异常，常为乳腺癌早期表现。
6乳头的改变
单侧乳头内陷或乳头轴向改变多见于乳腺癌。
7腋窝淋巴结肿大及上臂水肿
乳腺炎症和乳腺癌均可出现腋窝淋巴结肿大，上臂水肿则系腋窝淋巴结转移所致。
“二、乳腺癌的诱发因素1家族遗传
家庭中乳腺癌的发病率要比无家族史的家庭中乳腺癌发病率高2—3倍。
2月经因素
月经初潮年龄早于12岁，发生乳腺癌的危险性比初潮17岁者大2.2倍；绝经期晚于50岁者，比45岁后绝经者患乳腺癌的危险性增加1倍左右。
3流产过多
正常自然流产不增加患乳腺癌的危险性，而反复人工流产，或18岁以前多次做人工流产者，易引发乳腺疾病，增加患乳腺癌的危险性。
4人工喂养
母乳喂养是预防乳腺癌的最佳天然手段之一，哺乳可使生乳腺癌的危险减少20%至30%。
5性生活质量差
乳腺疾病和性生活密切相关，女性的性压抑可以增加乳腺小叶增生与乳腺肿瘤的发病几率。初婚年龄越大，乳腺癌发病率越高。
6抑郁情绪
在独身女士、留守女士、公关女士、退休女士和一些中学教师中，患乳房疾病的较多，乳腺癌发病率也高。
7过度肥胖肥胖者乳腺癌等癌症的发生率高于非肥胖者3.45倍，因为脂肪过多，雌激素的生成便增加，多余的雌激素被脂化后贮存于脂肪组织内，并不断地释放进入血液，对乳腺组织产生剌激，久而久之，易引起乳腺癌。8不良生活习惯
吸烟、酗酒、熬夜、喜吃煎炸食品和各种糕点甜食，少吃粗粮、蔬菜；未结婚，或30岁之后才结婚生育；不哺乳；乳罩过紧或过松等。
“三、乳腺癌的预防1保持良好心态
调整好生活节奏，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素，保持心态平和，保持心情舒畅。
2坚持科学饮食
均衡饮食，多选用植物油，避免动物油和人造奶油，多选择新鲜鱼和植物性食物。多吃富含维生素和微量元素的新鲜蔬菜和水果。
有研究发现，摄取越多的类胡萝卜素，患乳腺癌的风险越低。类胡萝卜素来源于深色蔬菜和水果，特别是一些蔬果呈现出充满活力的橙色、黄色、红色等含量更高，包括胡萝卜、红薯、菠菜、甘蓝、红辣椒、西兰花等。
限制酒精的摄入，少吃高脂肪食品和烧烤食品。不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等及腌、熏、炸食品。不滥用保健食品。
3坚持体育锻炼
根据自己的年龄和身体状况，选择适合自身特点的体育运动项目，持之以恒。
4其他
婴幼儿时期注意营养均衡，提倡母乳喂养；儿童发育期避免摄入过量的高蛋白和低纤维饮食；青春期不大量摄入脂肪和动物蛋白，加强身体锻炼；绝经后控制总热量的摄入，避免肥胖。
5保持正常体重
控制体重是预防复发转移的积极措施，维持正常体重和腰围有助于乳腺癌的防治，而且最新研究表明，预防肥胖症的发生是最大程度降低乳腺癌死亡风险的方法之一。
6每月自查一次
自我检查乳房对早期发现极为关键，详细参照自查方法。
“四、乳腺癌自查方法
35岁以上，应每月进行一次自我乳腺检查。月经正常的女性可选择月经来潮后第9～11天之间进行；已经绝经的女性，可自行确定每月的合适时间。
具体检查方法如下：
第一步站立镜前，两手下垂，然后举起双手，观察两侧乳房是否对称，乳房皮肤和乳头有无异常；第二步双手叉腰，看皮肤有无“桔皮样”改变。左手用力叉腰，用右手推动左侧乳房，观察乳房活动性有否受限;第三步再用同法检查右侧乳房。第四步取仰卧位于床上，用手掌和手指触摸对侧乳房，可按顺时针方向，由浅入深地检查乳房各部位有无肿块，并观察其大小、硬度及活动度。
值得注意，检查乳房时，只能用手指触摸，不可用手指抓捏，因为抓捏容易误把腺体组织当成肿瘤。
在自我检查中，如发现异常或可疑，医院就诊并进一步检查。目前已有多种新的检查技术和方法，可得确诊或做出鉴别诊断。
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