乳腺增生需要手术切除吗？
乳腺增生与乳腺纤维瘤是常见的乳腺良性疾病。患者经常会问，它们会癌变吗？需要手术切除吗？
在回答这个问题之前先让我们读一个最近发生在英国的故事。
最近，一位英国年轻的母亲说，正在接受母乳喂养的儿子“发现了她的乳腺癌”。
这位年轻母亲的名字叫萨拉，她说在儿子6个月时开始拒绝从右侧乳房吃奶，无论她怎样努力儿子就是不肯吃右侧的乳房，而在此之前儿子吃奶很正常。
她在年时被诊断为右侧乳房有一个良性的囊肿，医生告诉她不需要担心，以后不需要再检查。
然而，儿子吃奶的反常行为让她注意到右侧乳房内的囊肿变得比以前坚硬了，同时乳房出现疼痛并且乳房的形状也发生了变化。这些新情况让她担心自己是否患了乳腺癌，医院就医，医生通过检查诊断她患了乳腺癌。幸运地是她的乳腺癌是分级为二类的早期三阴性乳腺癌，治疗效果会比较好，如果三阴性乳腺癌处于中晚期那么它的治疗效果会非常差。
她目前正在接受化疗，下一步将接受乳房全切手术以根治癌症。
萨拉说，“是儿子让自己得到了早期治疗，如果不是因为儿子的反常吃奶行为，可能会拖很久才会发现乳腺癌，那么后果是难以想象的。”
乳腺癌的专业护理护士凯瑟琳说，“以前听说过少数女性在被诊断为乳腺癌之前她们的婴儿停止从患癌的乳房吃奶。虽然有很多原因会导致婴儿停止吃奶，医院检查一下乳房是否有任何新的改变是很重要的，我们发现大概有十分之一的年轻乳腺癌患者在怀孕或哺乳时首次注意到她们的乳房异常。”
从上述故事中我们得到这样的信息，一，良性的乳房肿块/囊肿是可以转变为乳腺癌的。二，如果发现乳房有任医院检查，虽然多数情况下乳房的变化并不是癌症引起的，但如果能在早期发现乳腺癌，它是很容易治愈的。
良性乳腺病变良性乳腺病变是指乳腺的非癌性改变，有许多类型的良性乳腺疾病。良性乳腺病变在女性10几岁开始逐渐上升，在30岁至40多岁期间达到顶峰；而恶性疾病不同，在更年期之后发生率继续增加。
乳腺中发生的绝大多数病变是良性的。依靠乳腺的钼靶检查，超声和磁共振成像及广泛使用针刺活组织检查，可以在不需要手术的情况下诊断大多数良性乳腺疾病。一种流行的观点认为大多数良性病变并不增加发生乳腺癌的风险，因此可以避免不必要的外科手术。
良性乳腺疾病包括一系列的异常性变化，可表现为不同的症状或者在没有症状的情况下偶然发现的异常变化。
乳腺良性疾病会增加患乳腺癌的风险吗？乳腺良性疾病不是乳腺癌。然而，一些类型的乳腺良性疾病（特别是那些有看起来异常细胞的疾病，例如增生）会增加发生乳腺癌的风险。
哪些因素增加乳腺良性疾病发生乳腺癌的风险？下面一些因素可能会影响乳腺良性疾病发生乳腺癌的风险，包括：
1)绝经后使用激素治疗2)有乳腺癌或乳腺良性疾病的家族史3)青少年期间的一些生活方式因素也可能影响成年后良乳腺良性疾病发生乳腺癌的风险，例如，青少年期间饮酒。4)青少年期间吃含有类胡萝卜素的食物（如甜瓜，胡萝卜，甘薯和南瓜），坚果和豆类的食物可能降低乳腺良性疾病发生乳腺癌的风险。
乳腺良性疾病的类型有多种良性乳腺良性疾病。乳腺良性疾病的不同，取决于细胞在显微镜下的外观以及它们的生长模式。例如，增生细胞（及其生长模式）看起来不同于纤维腺瘤。
如果你被诊断患有良性乳腺良性疾病（或者被告知有纤维囊性变化），重要的是要知道是哪种类型。
乳腺中最常见的良性病变为发育异常，炎症性病变，纤维囊性变化，基质病变和肿瘤。
发育异常异位乳房是指在乳房以外的部位乳腺组织过多和异常，是最常见的乳房先天性异常。异位乳房在乳头（聚合物），乳晕和腺组织的组成方面会有变化。它们通常拥有乳头和乳晕以及与正常乳房分开的乳腺导管系统。异常乳房组织主要是在沿着乳线的部位，通常位于乳房附近，最常见于腋窝，其次是胸壁。然而，解剖位置上位于乳线以外的部位不应排除诊断异位乳房组织，这些部位包括膝盖，大腿，臀部，面部，耳朵和颈部。当乳头不存在时，附属乳房组织的存在难以识别。附属乳房组织与正常乳腺组织一样随着生理周期发生相应的变化。由于附属乳房组织缺乏管道系统可能导致哺乳期间梗阻的症状，临床上可能误诊为癌症。
异位乳房在亚洲人中更常见，特别是日本人。
据报道，异位乳腺组织可以发生恶性变化，并且发生在较年轻的年龄。然而，异位乳腺组织的恶性肿瘤是很罕见的。
炎症和相关的病变乳腺炎乳房会发生各种炎症和反应性变化。其中一些是感染性因素导致的，而其它变化并没有明确的原因，可能是全身性疾病的局部反应或局部的抗原-抗体反应，因此被归类为特发性的炎症反应。
急性乳腺炎急性乳腺炎通常发生在产后前3个月内，是由母乳喂养引起的，也称为产后或哺乳期乳腺炎。这是乳腺中的小叶间结缔组织的蜂窝组织炎症，可形成脓肿和败血症。根据临床症状和炎症的体征就可以诊断。主要是由两类原因引起的：不正确的护理技术，导致乳汁淤积以及乳头破裂，这容易使微生物通过皮肤进入；压力和睡眠不足使母亲的免疫能力下降以及乳汁流动不畅，从而导致充血。
肉芽肿性乳腺炎肉芽肿反应是由感染性因素，外来异物或系统性自身免疫疾病如肉状瘤病和韦格纳肉芽肿病影响乳腺而导致的。病因的鉴定除了组织病理学评估以外，还需要微生物学和免疫学检查。许多不同类型的生物因素可引起肉芽肿性乳腺炎。
外来的异物反应外来的材料，例如硅树脂和石蜡，用于癌症手术后的隆胸和重建，可能在乳房中引起异物体型肉芽肿反应。
复发性乳晕下脓肿复发性乳晕下脓肿是发生在乳腺的罕见细菌感染，其特征是从乳头缓慢流出浓厚膏状液体，并有多发性，复发性乳房脓肿的病史。
这种疾病是由于一个或多个通向乳头的乳腺管发生鳞状上皮化生引起的，吸烟可能是诱发因素。角质形成的堆积物阻塞和使近端导管扩张，感染并破裂。炎症发生在乳头下方并形成脓肿。脓肿引流可以解决急性炎症，在大多数情况下可以通过完全切除受影响的管道和窦道成功治疗它，然而，如果这样一个炎症过程发生在另一个乳腺管时脓肿可能复发。
乳腺导管扩张乳腺导管扩张，也称为乳腺导管炎，临床上与侵润性癌很类似。它主要发生在中老年女性，通常有乳头流液，可触及的乳晕下肿块，非周期性乳腺痛，或出现乳头反转，乳头收缩等。目前并不清楚该疾病的发病机制和病因。吸烟可能是乳腺导管扩张的主要病因。
目前没有证据表明乳腺导管扩张与乳腺癌的风险增加有关，因此乳腺导管扩张通常不需要手术，应该采取保守措施进行治疗。
乳腺的脂肪坏死乳腺的脂肪坏死是脂肪组织的良性非化脓性炎症过程。它的发生与意外损失或外科创伤，或者与癌症或任何引起化脓性或坏死性的病变相关，例如乳腺导管扩张，具有大囊肿形成的纤维囊性病变。
临床上，如果它显示为一个不明确的或尖细密集的肿块，并与皮肤收缩，瘀斑，红斑和皮肤厚度相关，脂肪坏死可能与乳腺癌类似。乳房造影，超声和磁共振成像有时可能区分不出脂肪坏死和恶性病变。然而，在组织学上，脂肪坏死的诊断是很容易的。如果不能排除癌症，则需要进行切除活检。
纤维囊性变化纤维囊性变化是乳房中最常见的良性疾病。它通常影响20至50岁的更年期前女性。有多个名字来表述这个疾病，包括纤维囊性疾病，囊性乳腺病，慢性囊性疾病，乳腺发育不良，雷普洛斯氏病，但是现在倾向于用“纤维囊性变化”这个名称，因为临床上发现50%的生育期的女性有这个问题，而组织学研究发现它会影响90％的女性。
纤维囊性变化可以发生在多个部位和发生在两个乳房中。最常见的症状是乳房疼痛和乳房中有柔软的结节（肿块）。虽然它的确切发病机制尚不清楚，但激素失衡，特别是雌激素过多孕酮偏少，似乎在其发展中发挥重要的作用。
纤维囊性变化的不同取决于细胞在显微镜下的外观以及它们的生长模式。例如，增生细胞（及其生长模式）看起来不同于纤维腺瘤。
如果医生告诉你患有纤维囊性变化，重要的是要知道是哪种类型。
纤维囊性变化的类型纤维囊性变化包括囊肿（不同大小）和实体病变，具体包括：
腺病
伴有或不伴有非典型性的上皮增生
顶段分泌型上皮化生
放射状瘢痕
乳头状瘤
多年来，确定这些病变是否是发生乳腺癌的风险因素一直是需要解决的重要问题。由于临床上广泛使用乳房钼靶检查，经常发现这种乳房良性疾病，因此很重要的是确定哪些女性患乳腺癌的风险高。
根据纤维囊性变化与发生乳腺癌的危险性大小将其分为:
非增生性病变
不伴有非典型性增生的增生性病变
伴有非典型性增生的增生性病变（非典型性增生）。
高达70％的乳腺活检显示非增生性病变。
非增生性病变，包括:
囊肿
乳头状顶浆分泌性变化
上皮相关性钙化
轻度上皮增生
导管扩张
非硬化性腺病
导管纤维化。
不伴有非典型性增生的增生性病变，包括：
通常型的中度或菜花状乳腺导管增生
硬化性腺病
放射性瘢痕
乳腺导管内乳头状瘤或乳头状瘤。
伴有非典型性增生的增生性病变（非典型性增生），包括:
非典型乳腺导管增生
乳腺小叶增生。
以上每个病变发生乳腺癌的风险与病变的组织学特征相关。与整个人群相比，非增生性病变并不增加发生乳腺癌的风险，而不伴有非典型性增生的增生性病变，非典型乳腺导管增生或乳腺小叶增生增加发生乳腺癌的风险。不伴有非典型性增生的增生性病变增加的相对风险为1.3-1.9倍，非典型导管或小叶增生增加的相对风险为3.9-13.0倍。
除了组织学特征以外，活检时的年龄和乳腺癌家族史也影响良性乳腺疾病被诊断以后发生乳腺癌的风险。诊断为非典型上皮增殖的年轻女性患乳腺癌的风险是55岁以上诊断为非典型上皮增生的女性的两倍。超过80％的诊断为非典型增生的患者一生中并不会发展为侵润性癌症。
如果乳腺疾病中的细胞不显示分裂则为非增生性乳腺疾病。此类疾病通常不会增加患乳腺癌的风险。但如果某位患者有很强的乳腺癌家族史，此类疾病可能会稍微增加其患乳腺癌的风险。
如果发现乳腺肿块，医院检查以便得到及时的诊断和治疗。
囊肿囊肿是充满液体的，圆形或卵形囊状物，多达三分之一的35至50岁之间的女性有囊肿。大多数囊肿太小，并不能感觉到，在约20％-25％的情况下，为可触及的囊性变化，通常为简单的囊肿，可能会导致乳房疼痛。乳房超声和/或细针抽吸（细针穿刺活检）可以诊断囊肿。乳腺大囊肿不会增加发生乳腺癌的风险，因此通常并不需要治疗，只需要定期随访。
复合型（复杂或非典型）囊肿发生恶化的比例为0.3％，这些患者需要定期随访。如果囊肿内还有肿块，它应该被认为是“可疑的肿瘤”，并作为固体病变来处理。对于这些病变，需要进行针穿刺活检或手术活检。
腺病腺病是乳腺的增生性病变，其特征是腺体组成的数量或大小增加，主要涉及乳腺小叶。有多种类型的腺病，这里重点描述一下硬化性腺病和微腺性腺病。
硬化性腺病硬化性腺病是指乳房中以腺泡为中心的良性病变，由一些杂乱无序的腺泡，肌上皮细胞和结缔组织成分组成，肉眼和显微镜下观察类似于浸润性乳腺癌。硬化性腺病可以表现为可触及的肿块和疼痛，或在乳房钼靶检查时发现。因为它有一个扭曲的形状，可能被误认为是乳腺癌，需要活检以排除乳腺癌。它与各种增生性病变（包括上皮增生，原位小叶癌或原位导管癌），复杂的硬化性损伤，钙化和顶分泌变化有关。它可以与侵入性和原位癌症共存。研究发现除了与乳腺其它增生性病变相关以外，硬化性腺病变是发生浸润性乳腺癌的一个危险因素。
微腺性腺病乳腺的微腺性腺病的特征是在纤维和/或脂肪组织内存在分布不规则的增殖性圆形的小腺体。大多数腺体结构具有开放的腔，通常在组织染色时看到其中有嗜酸性物质。微腺性腺病的最重要的组织学特征是它可能缺乏在其它类型的腺病中见到的外层肌上皮层。缺乏肌上皮层使得区分微腺性腺病与管状腺癌更加困难。然而，围绕腺体结构的基底层仍然存在，它可以通过层粘连蛋白或IV型胶原免疫组织化学染色显示，并且微腺性腺病的腔上皮细胞中不存在上皮膜抗原染色，这样就可以把微腺性腺病与管状癌区分开。
虽然微腺性腺病被认为是良性的，但有一些证据表明这种病变有成为浸润性癌的可能性。如果不能完全切除它，微腺性腺病也有复发的倾向。
顶浆分泌腺病顶浆分泌腺病（又称腺性肌上皮腺病）看上去像微腺性腺病的变异形式。它是发生在变形小叶单位，硬化性腺病，放射状瘢痕和复杂硬化病变的顶分泌变化。
乳腺管状腺病乳腺管状腺病是另一种罕见的微腺性腺病，应该与管状癌区分开来。在小管周围存在完整的肌上皮层是其特征。
组织化生化生是指一种分化的细胞类型被另一种成熟分化的细胞类型所置换。从一种类型的细胞转变到另一种类型的细胞可以是正常成熟过程的一部分，或由某种异常刺激引起。顶浆分泌性化生的特征是柱状细胞内具有丰富的颗粒状，嗜酸性细胞质和管腔细胞质突起或顶端口。这些细胞见于扩张的导管或在乳头状增殖中看到。它们更常见于年轻女性。
非典型上分泌化生应该在细胞分裂显示出明显的细胞学异型时才能被诊断。
上皮增生上皮性增生（包括导管和小叶型），上皮增生是最常见形式的增殖性乳腺疾病。有时可能难以区分导管和小叶增生。此外，还可能难以区分常见的导管或小叶增生及其非典型对应变化，即非典型导管增生和非典型小叶增生。
导管性增生正常情况下，乳腺导管由两层低长方体细胞排列组成，内层上皮细胞形成内腔边界，外层是由具有收缩功能的肌上皮细胞组成。导管空间内的任何细胞数目增加都被认为是上皮增生。进一步分类是基于增殖细胞的程度和结构以及细胞学特征。寻常型导管增生或简单增生是指细胞数量增加，而导管轮廓的结构没有变形或膨胀。寻常型导管增生不会增加发生乳腺癌的风险。在寻常型导管增生的轻度增生中，增殖性上皮细胞为三至四层细胞，而中度增生是指超过四个细胞厚度的上皮增殖，经常伴随着腔内空间的桥接。在复杂增生中，导管腔膨胀并可能消失。轻度，中度或多发性上皮增生的最重要细胞学特征是细胞类型（上皮细胞，肌上皮细胞和化生性上皮细胞）的混合以及上皮细胞及其核出现变化。
非典型导管增生是指在形态上类似低级原位导管腺癌（DCIS）的导管增生。它的特征为具有均匀的细胞群。大多数非典型导管增生的病变是小和局灶性的。它们只包括一个管道的一部分或只有几个小导管。非典型导管增生增加发生侵袭性乳腺癌的风险，它的风险是一般人群的四至五倍。如果患者的一级亲属患乳腺癌，那么自己患乳腺癌的风险增加到10倍。同侧患乳腺癌的风险较高，但对侧乳房也有患癌症的风险。具有非典型导管增生的女性通常在诊断的10-15年内发生癌症，这种风险在15年后下降。有非典型导管增生的女性患乳腺癌的风险也与患者的绝经状态有关，绝经前患癌症的风险更高。建议应该对两个乳房进行定期随访。
小叶增生小叶型上皮增生，非典型小叶增生和原位小叶癌，统称为小叶肿瘤。因为与导管型增生不同，小叶型上皮增生的组织学特征非常相似，非典型小叶增生和原位小叶癌的不同在于上皮增殖的范围和程度。因为这两个病变是被看作乳腺癌的风险因素而不是前期病变来对待的，因此小叶肿瘤这个术语已获得普遍接受。小叶肿瘤是相对罕见的乳房病变。它很少会有临床表现，往往是因为其它乳腺异常在活检时偶然发现的。小叶肿瘤更常见于围更年期的女性。它是一个多病灶，涉及多个乳房部位的病变。非典型小叶增生和原位小叶癌增加发生浸润性癌的风险，非典型小叶增生增加约四倍的风险，而原位小叶癌增加约十倍的风险。非典型小叶增生后浸润性癌的发生在同侧乳腺中比在对侧乳腺中出现的可能性高三倍。侵袭性癌可能在诊断后15-20年出现。建议对小叶肿瘤患者进行系统随访和适当的风险评估。
原位小叶癌被认为具有发生浸润性乳腺癌的风险，而不是浸润性乳腺癌的必然性前体病变，因此，一般来说，它不一定需要手术治疗。大多数诊断为原位小叶癌的人不会发展为侵袭性乳腺癌。发展浸润性癌症的风险在同侧和对侧乳房中是相似的。因此，如果必须选择原位小叶癌的手术，唯一合乎逻辑的方法是双侧全乳房切除术。如果患者具有其它风险因素，例如高风险家族史，预防性双侧乳房切除术将是一个需要考虑的选择。
柱状细胞病变乳房的柱状细胞病变是指乳腺活检中发现的几种病变，这些病变通常与微钙化有关并且可以通过乳房钼靶检查发现。这种病变的另外几个名称为钝性导管腺病，小叶柱状改变，具有非典型性的过度分泌性增生，具有突出口腔和分泌物的柱状改变。柱状细胞病变分为柱状细胞变化和柱状细胞增生，不同之处在于是否具有不典型性增生。非典型柱状细胞增生（也称为扁平上皮性非典型性）有进展为侵袭性乳腺癌的可能性。现在认为，一些增生可能是肿瘤增殖，是低级原位导管腺癌的前体或侵袭性癌（特别是导管腺癌）。
当在活检中遇到非典型柱状病变时，建议切除它以排除更高级的病变，例如原位或侵入性癌症。推荐对乳房有柱状细胞变化的患者进行密切定期随访。
放射状瘢痕和复杂硬化性病变放射状瘢痕（也称为复杂硬化病变）是良性假性浸润性病变，具有不确定的临床意义。它有一个结缔组织纤维形成的中心，被呈辐射状的导管和小叶包围，表现为不同程度的上皮增生，腺病，管腔扩张和乳头状瘤病。通常在进行其它乳腺疾病检查时发现放射状瘢痕，这可能解释为什么会发现混杂的检查结果。建议对小于1厘米的病变用“放射状瘢痕”来描述，而对于1厘米或更大的病变使用术语“复杂硬化病变”。
放射状瘢痕在乳房钼靶检查时看起来像乳腺癌，但它们不是癌症。一些研究发现放射状瘢痕增加发生乳腺癌的风险。放射状瘢痕可以作为发生非典型上皮增生的基础，包括非典型导管内增生，非典型小叶增生，原位小叶癌和原味导管癌。
通常用手术切放射状瘢痕，但不需要进一步治疗。
导管内乳头状瘤和乳头状瘤病（多发性乳头状瘤）导管内乳头状瘤是发生在乳腺导管中的良性肿瘤。它可以发生在乳腺导管系统中的任何部位，但通常靠近乳头，常见的症状为浆液性乳头分泌物。患者可能感到乳房中有肿块，可能会有疼痛。最常见于35-55岁的女性。中央型乳头状瘤往往是孤立的，而外周型通常是多个。
导管内乳头状瘤不增加乳腺癌的风险，除非他们有异常细胞或附近组织中有原位导管癌。通常需要手术切除导管内乳头状瘤，但不需要进一步治疗。
如果在切除活检中发现乳头状瘤是非典型性的，则应仔细检查周围的乳腺组织，并且进一步定期随访患者。
乳头状瘤病（多发性乳头状瘤）是指乳腺组织的局部区段中有至少五个清楚分开的乳头状瘤，位于在外周或亚级位置。多发乳头瘤常发生在双侧，并且它们和原位或浸润性癌同时存在的概率高于中央乳头状瘤。因此，在多发性乳头状瘤患者的切除活检中，建议彻底取样标本，对侧乳腺组织也需要进行诊断性放射成像检查，以排除恶性肿瘤。多发性乳头状瘤增加发生乳腺癌的风险。
年轻型的乳头状瘤病是指发生在30岁以下的年轻女性中的严重乳头状瘤病。这种疾病极少，但它发生乳腺癌的风险很高。
增生性基质病变糖尿病纤维性乳腺病糖尿病性纤维性乳腺病是一种不常见的淋巴性乳腺炎和基质纤维化疾病。它发生在绝经前女性，很少情况下发生在长期1型胰岛素依赖性糖尿病并患有严重的糖尿病微血管并发症的男性。临床上，糖尿病性纤维性乳腺病的特征为一个或两个乳房中的单个或多个不明确，无痛，不动的，不连续的病变，这会让人怀疑是癌症。并且乳房造影和超声检查也会怀疑是癌症，只有活检才能确定性诊断。
建议对糖尿病性纤维性乳腺病患者进行常规定期随访。
乳腺假性血管瘤性间质增生乳腺假性血管瘤性间质增生是非特异性乳腺基质的良性肌成纤维细胞增殖。这种疾病常见于绝经前女性或采用激素替代治疗的女性，并且类似的组织学结果也见于正常乳腺基质在月经周期的黄体期。然而，它也发生在男性和不采用激素治疗的女性。
需要采用活检以排除恶性肿瘤。
推荐的治疗是广泛的局部切除。虽然它会复发，但患者预后良好。
肿瘤纤维腺瘤纤维腺瘤是最常见的乳腺病变。它发生在25％无症状的女性。它的发表高峰年龄为15至35岁之间。一般认为它是乳腺的良性肿瘤。这种病变是一种激素依赖性肿瘤，在怀孕期间增大，在围绝经期与整个乳房一起减小。在20岁之前口服避孕药增加发生纤维腺瘤的风险。
纤维腺瘤是一种容易推动的，坚硬的，经常可触摸到的乳房肿块。虽然最常见的是发生在单侧乳房，在20％的情况下，多个病变发生在同一乳房或双侧乳房。
大约50％的纤维腺瘤包含乳腺的其它增殖性变化，例如硬化性腺病，腺病和导管上皮增生。含有这些成分的纤维腺瘤被称为复合纤维腺瘤。单纯的纤维腺瘤不会增加发生乳腺癌的风险。然而，复合纤维腺瘤增加发生癌症的风险
与纤维腺瘤相比，存在局限的纤维腺瘤的非典型性（导管或小叶）不会增加发生乳腺癌的风险。
纤维腺瘤发生在老年女性或有乳腺癌家族史的人增加发生乳腺癌的风险。
现在临床上处理纤维腺瘤存在很大的区别。一些医生喜欢切除它，根据患者的年龄，成像检查和临床特征，以及活检可能会倾向于对没有发生癌症风险的采用非手术治疗。微创技术，例如超声引导的冷冻消融，是希望避免手术的患者的一个很好选择。如果不进行任何治疗，可以简单地观察和定期随访。
少年型纤维腺瘤，发生在10至18岁，通常为发生在单侧乳房的无痛肿块。一般在5厘米以上，可以达到15或20厘米。虽然它是一个完全良性的病变，建议手术切除。
脂肪瘤乳腺的脂肪瘤是良性的，通常由成熟的脂肪细胞组成的孤立肿瘤。有时难以在临床上区分脂肪瘤和其他病变，从而为诊断和治疗带来困难。
临床上表现为边界清楚，表面平滑或有分叶的柔软肿块。
如果通过活组织检查确认是脂肪瘤，并且乳房X线检查和超声检查显示在该部位没有可疑的恶性肿瘤，则患者通常在6个月后复诊。然而，如果诊断不确定或病变快速生长，应手术切除肿瘤。
腺瘤腺瘤是乳腺的上皮肿瘤。这种病变分为管型，哺乳期型，顶分泌型，导管型和所谓的多形性腺瘤（即良性混合肿瘤）。除了哺乳期型和管状腺瘤，其它病变并不常见。哺乳期型和管状腺瘤都发生在女性的生育期。
哺乳期型腺瘤是怀孕期间和哺乳期最常见的乳房肿块。它呈现为单个或多个，分散的，可触摸到的，可以活动的乳房肿块，一般小于3厘米。虽然肿瘤可能自发消失，如果肿块有一些影响或者在患者不担心哺乳的情况下，手术切除可能是必要的，另外也可以给予药物治疗以缩小肿瘤。这种肿瘤不容易在局部复发，并且不会发生恶变。
乳房的管状腺瘤（也称为纯腺瘤）呈现为单独的，界限良好的坚实肿块。它外观上可能类似于非钙化纤维腺瘤。
乳头腺瘤乳头腺瘤，也称为乳头导管的菜花状乳头状瘤病或侵蚀性腺瘤病，是乳腺导管上皮的良性肿瘤，临床上与佩吉特病相似，病理上可能被误解为腺癌。通常，乳头腺瘤表现为乳头的离散的，可触摸到的肿瘤。可以看到乳头溃烂和乳头流液。需要活检进行诊断。乳头腺瘤可以通过手术切除而成功治疗。如果手术切除不完全则会复发。乳头腺瘤极少发生癌变。
错构瘤乳房的错构瘤是一种罕见的良性肿瘤样结节，也称为纤维腺性脂肪瘤，脂肪纤维腺瘤或腺脂肪瘤，由不同量的腺体，脂肪和纤维组织组成。临床上，错构瘤呈现为离散的，有包囊的，无痛的肿块。虽然病变的发病机制不清楚，但认为它是由发育不全而不是真正的肿瘤过程引起的。一些病例据报道它与称为考登氏病的遗传缺陷有关。
建议手术切除错构瘤。
颗粒细胞肿瘤颗粒细胞肿瘤并不常见，它来自外周神经系统的雪旺氏细胞，通常是良性的肿瘤。它最常见于头颈部区域，特别是口腔中。发生在乳腺中的病例占所有颗粒细胞肿瘤的5％-6％。
临床上，因为它具有分布比较均一的纤维，固定到胸壁，皮肤收缩和溃疡的特点，颗粒细胞肿瘤类似于癌症。乳房造影和超声检查可能会认为它是恶性病变。
颗粒细胞肿瘤的大小通常为3厘米或更小，切开时显示几乎良好的外周边缘；但在一些肿瘤中可能会遇到提示恶性病变的浸润性边缘。
虽然颗粒细胞肿瘤大多是良性的，但会发展为恶性的。
治疗措施为广泛的局部切除。完全性切除包括肌肉和其它相邻结构，并且组织学上推荐边缘完全没有肿瘤。不完全切除可能会导致局部复发。
导管原位癌和小叶原位癌导管原位癌是指乳腺癌细胞完全包含在乳腺导管内，并且还没有开始蔓延到周围的乳腺组织。它也被称为前期浸润性乳腺癌。小叶原位癌是指在乳腺小叶中有一些异常的细胞。
研究表明，被诊断为导管原位癌或小叶原位癌的女性患侵润性乳腺癌的风险是一般女性的2倍。一项研究显示在此之前患有乳腺原位癌的妇女在10年内患乳腺癌的风险为16%。但是，即便如此，大多数患有导管原位癌或小叶原位癌的妇女不会发生乳腺癌。
生长快的导管原位癌和一种称为多形性的小叶原位癌比其它类型的原位癌更有可能发展成为乳腺癌。如果患有此类导管原位癌或小叶原位癌，医生会建议患者定期接受检查。
结语：乳腺良性疾病包括很多种不同类型的疾病，它们并不是乳腺癌。然而，一些类型的乳腺良性疾病会增加发生乳腺癌的风险。在多数情况下，患了乳腺良性疾病（无论是纤维瘤，乳腺增生还是乳腺良性肿瘤）医院检查，而其中一些则需要手术切除以防止发生癌变。如果自己很担心乳腺良性疾病会发展为癌症，那么就应该考虑接受手术切除治疗。单纯切除乳腺良性疾病是一个很简单的在局部麻醉下施行的小手术，手术以后可以马上回家。
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