治法:益气和营

方药;黄芪20克、当归10克、党在15克、生白术10克、赤白芍各10克、生香附10克、甘草10克、金银花印克、红藤15克、川芎10克、丹参20克、鹿角霜(先煎)30克、柴胡10克、枳壳6克

气郁胸闷者,加川楝于10克、枳壳10克

方药:金银花m克、连翘15克、蒲公英30克、地丁20克、当归尾10克、生黄芪20克、川芎10克、炮甲片10克、丹参20克、生石膏(先煎)20克、皂角刺1o克、柴胡10克

(3)局部热敷,或外敷鱼石脂油膏

(1)早期患侧乳房应停止喂乳,同时用吸gs吸出乳汁用乳罩托起乳房

急性乳腺炎以初产妇多见多发生于产后哺乳期的乳汁淤滞,或乳头被婴儿吸破,致病菌侵入乳管,引起乳腺组织的急性化脓性感染致病菌主要为金黄葡萄球菌或链球菌如果炎症得不到及时治疗控制,易形成乳房脓肿本病属于中医“乳痈”范畴,多因情志不舒,肝郁胃热所致

[临床表现]

针刺治疗:取肩井、擅中、足三里穴,强刺激后留针15-扔分钟,每日1次

1.产前常用毛巾、肥皂洗擦乳头,并用拇、食指捏拉乳头,使皮肤变得坚韧

①肝郁胃热(初期):发热恶寒,乳房胀痛肿硬,乳汁不通,口干苦,时有呕逆,纳物不香,倦怠,苔薄黄或黄腻,脉弦数

2.炎症浸润期:乳房增大,红肿胀痛,局部触摸有热、硬感,压痛患侧腋窝淋巴结肿大、疼痛,伴有高热、寒战等中毒症状

(5)脓肿形成:穿刺抽脓,抽脓后注入抗生素或切开引流,引流要充分如多个脓腔,应分开脓腔间隔,必要时采取多个切口的方法引流

治法:益气和营,驱除余邪

5.患病期间要停止喂乳,清淡饮食,心情舒畅

1.因乳汁淤滞所致者,乳房肿胀疼痛,并有界线不清的硬块,乳汁排出不畅,皮色或红或白,伴有发热恶寒,饮食纳呆,乏力等症

①初期:可采用轻柔·按摩乳房并配合热敷促进排乳,外敷仙人掌(捣烂)或用芒硝湿热敷,或外敷金黄散或玉露散,也可将六神丸捣碎外敷

急性乳腺炎

2,哺乳期应保持乳头清洁,每次喂完奶应使乳汁吸空如吸不空或奶胀感,应用手挤或用吸乳器排空

3.哺乳期用橘核30克煎水服,可防止乳汁淤滞

治法:清热解毒,托里透脓

回乳加焦山楂10克、炒麦芽30克

②热毒壅滞(成脓期);肿块增大,疼痛加重,乳房胀满,皮色掀红,壮热不退,时有寒战,口渴喜饮,舌红苔黄腻,脉弦数如局部触摸有波动感,为脓已形成

[预防与调养]

[治疗]

(6)对症治疗:给予退热镇痛剂

[诊断]

4.乳头如被吸破应及时治疗

1,依据临床典型症状及体征,即可诊断

3.脓肿期:乳房肿处呈持续状啄痛,如脓肿表浅,可摸到波动感但深部的脓肿或较肥大的乳房,常不易摸到波动感,须行局麻穿刺方可诊有无脓肿形成并伴有高热不退等症

③气血两虚,余邪未净(溃脓期):破溃脓出,肿消痛减,热势渐退,疲乏无力,时有低热,食欲不振,舌胖偏淡、苔白或少苔,脉细数如脓出不畅,肿痛不减,热势不退,仍以成脓期治法治之也可见肿消缓慢,或溃脓清稀,久不收口者

治法:疏肝清胃,通乳消肿

(4)抗生素治疗:给予足量青霉素c

4.b超检查有助于确诊脓肿

1.西医药治疗

(2)外抬法

2.血象检查:白细胞总数及中性粒细胞均明显增高

乳房肿痛甚者,加乳香没药各‘克、赤芍15克

1.中医药治疗

恶露未尽者,除山栀、夏枯草,加益母草30克、川芎10克

3.探部肿物,应行局麻下穿刺,有助于脓肿的确诊

③溃后期:插入九一丹或八二丹药捻引流,外敷金黄膏脓净后改用生肌玉红膏或生肌散

②成脓期:1r表脓肿可用粗三棱针放脓,深部脓肿宜切开排脓,排脓后插入药捻引流

方药:柴胡10克、黄芩10克、半夏10克、牛蒡子10克、连翘15克、山栀10克、夏枯草15克、瓜婪15克、金银花30克、天花粉15克,当归15克、漏芦10克、王不留行10克

(2)回乳蓟:口服已烯雌酚1-2mg,每日3次,或溴隐亭2.5mg,每日2-3次也可肌注苯甲酸二醇,每日1次,每次2nmg

(1)内治法

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