“这个病真是折腾人,不但一碰乳房就痛,而且还有脓液流出,真让人苦不堪言。”6月12日,顺利做完手术,正处在康复期的患者闫女士,躺在医院乳腺外科(微创中心)的病床上既悲又喜,悲的是数年间自己的身心遭受着病痛的折磨,还险些将患乳完全切除;喜的是如今一次手术、每天0.9元的药物就可以解除多年的痛苦。原来,两年前,闫女士因乳房红肿等不适,医院就诊,后被诊断为乳腺炎、乳腺脓肿,医生给予抗生素及前后4次手术治疗,症状仍不见好转,且病情反复发作。一周前,闫女士得知医院乳腺外科(微创中心)是由国际知名乳腺微创手术专家、被誉为“乳腺微创之父”的骆成玉领衔的专家团队负责,并对多种难治性乳腺炎有独特的治疗技术及方案时,便慕名前来就诊。此次为闫女士做手术的是来自首都医院乳腺微创中心的副主任医师、外科学博士刘宝胤。当闫女士看到刘宝胤比较年轻时,产生了一丝疑虑,但经过刘宝胤认真、细致地问诊、查体以及对疾病的分析,并详细制订出下一步的手术方案和手术后的治疗措施时,闫女士逐渐树立了战胜疾病的信心,并能够积极配合治疗。刘宝胤经过初步诊断,认为闫女士患的疾病是“类分枝杆菌”感染的“难治性乳腺炎”(又称浆细胞性乳腺炎)。浆细胞性乳腺炎的早期表现为乳头有棕黄色分泌物或有淡黄色溢液,少数病例出现血性溢液,在乳晕处挤压时,常可挤压出淡黄色液体。中期在乳晕附近,出现大小不等的肿块,或出现肿块与皮肤粘连,或伴有乳头内陷现象。在疾病晚期,导管周围炎症加剧,可出现与皮肤粘连的圆形肿块,甚至皮肤破溃。根据初步诊断,刘宝胤认为,闫女士需要做手术从致病的乳导管处切除病灶,然后,再配合特殊的药物进行治疗。6月7日下午,刘宝胤带领医院乳腺外科(微创中心)杨梦初医生成功为闫女士实施了手术治疗,仅用40分钟便完成了手术,完全切除病灶并进行了乳房成形术,使乳房形态完好如初。在手术过程中,该院病理科积极配合,经过快速冰冻切片做出诊断为疑似“类分枝杆菌”感染,这与刘宝胤手术前的诊断完全一致。“手术后,我们给予患者服用抗结核的三联药物,异烟肼、利福平、乙胺丁醇,每次每药1片,一天3次口服,需要口服半年或者一年,每3个月复查一次肝功能。手术后,所需的药物治疗费用日均仅为0.9元,患者治疗费用负担不大。”刘宝胤说,浆细胞性乳腺炎治疗起来很棘手,目前的研究提示浆细胞性乳腺炎的感染细菌以类结核杆菌的分枝杆菌为多见,普通的抗生素对其治疗效果不明显,必须手术切除病灶并给予抗结核治疗。据刘宝胤介绍,浆细胞性乳腺炎多发生于中、老年女性,她们大多数有乳头内陷及乳管畸形症状。近年来,浆细胞性乳腺炎发病率有明显的上升趋势,但诊断困难。由于一些医务人员对该病认识不足,极易把此病误认为是一般细菌感染,或误诊为乳腺结核,最可怕的情况就是误诊为乳腺癌而误切乳房,给患者的生理和心理带来极大的伤害。为此,刘宝胤目前和同事们正在着手制订“难治性乳腺炎”(又称浆细胞性乳腺炎)的治疗规范,以便为更多患者带来福音。最后,刘宝胤提醒大家,在出现浆细胞性乳腺炎症状时,不要慌张,最好的方医院就医;医院应提高此病病理报告的准确度,医生据此进行准确诊断,然后根据疾病所处的不同阶段进行对症治疗。
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