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作者简介
沃敏（—）女，主管护师，本科，上海中医院外科护士长，主要从事普外科与肝胆外科临床护理管理。
浆细胞性乳腺炎，是乳腺的一种慢性非细菌性炎症，中医称为粉刺性乳痈，多有先天性乳头凹陷畸形，乳头常有粉渣样物排出，乳晕或乳房部出现肿块，溃后形成瘘管，与乳头相通，经久反复不愈。按中医辩证可分为肝经郁热（热毒蕴结）证、余毒未清证两类。本期“原创科普”栏目，我们邀请了上海中医院外科护士长沃敏，为我们讲讲浆细胞性乳腺炎的居家护理小常识，一起来看看吧！
浆细胞性乳腺炎的发病原因
有乳房外伤史、有先天性乳头凹陷畸形、内分泌失调，或有乳房基础疾病，均可能患浆细胞性乳腺炎。上述原因先天或后天导致乳腺导管结构异常或阻塞，乳管梗阻后出现扩张。乳管的内上皮结构完整性受到破坏，管腔内存留的脂质物逸出，脂质粉渣样物质生成、积聚、崩解，引起导管内扩张成慢性无菌性炎症，释放大量浆细胞，刺激导管纤维化，进一步加重乳头畸形、回缩，使得乳管不畅恶性循环。慢性无菌性炎症程度、范围不断加重、扩大，进而波及到乳管周围组织，形成无菌性脓肿，破溃不愈后形成瘘管。
浆细胞性乳腺炎的治疗
浆细胞性乳腺炎发病突然，发展快，表现为乳晕旁结块红肿疼痛，严重时可伴发头痛、发热；长期破溃不愈，形成乳漏，局部可有僵硬肿块。患者患病后须及时就医，自行热敷可能延误病情。最佳的治疗方式为手术治疗，可以翻转乳晕，彻底清除病灶，清洁所有创面，并保持外观。治疗期间可以服用舒肝清热、消肿散结、扶正脱毒的中药。中药汤剂宜凉服，后期益气健脾、补益类药宜温服。食欲不佳者，可少量多次分服；如感恶心时，可舌尖上滴几滴生姜汁。
浆细胞性乳腺炎的居家护理
浆细胞性乳腺炎病变在乳房，多因肝郁气滞引起，又因疾病缠绵，反复发作，患者常会情绪低落。忧郁思虑，不但影响肝的疏泄功能，还导致肝气郁结，影响疾病的恢复。生活上建议家人主动关心患者，使其保持心情舒畅，安心养病。
浆细胞性乳腺炎患者需养成良好的生活习惯，避免过度劳累，平时多食用蔬菜瓜果，避免食用过多高脂肪的食物，如油条、肥肉等。避免穿紧身上衣和佩戴过紧的胸罩导致乳头凹陷。保持乳头清洁干燥，经常清除乳头部粉刺样分泌物，预防再次感染。加强体育锻炼，提高机体抵抗力。日常生活中需注意避免乳房外伤。如果发现新生儿存在乳头内凹，应及早干预纠正。
浆细胞性乳腺炎的饮食指导
浆细胞性乳腺炎的饮食宜清淡易消化，尤其减少脂肪摄入，鼓励多吃新鲜水果和蔬菜，保持大便通畅，使腑气下泄。术后适当增加营养，培补胃气，促进气血恢复和创口愈合。忌食辛辣、刺激、膏粱厚味，以免助湿内生。
日常可食用瘦猪肉、兔肉、豆腐、豆制品等和青菜、丝瓜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、香菇、银耳、苹果、雪梨、西瓜、哈密瓜等。肝经郁热（热毒蕴结）证者可以菊花、决明子泡茶代茶饮。对于余毒未清证者应饮食有节，配食健脾利湿化痰的食物，如薏米、赤豆、山药。
应尽量避免肥肉、乳酪、奶油等高脂肪的摄入，以免加重乳腺负担；应避免酒类以及辛辣刺激的食物，如辣椒、胡椒、大蒜、芥末、洋葱等。
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